综述：基于社区和初级保健的孕产妇口腔健康干预对妊娠及婴儿结局的影响：一项系统评价

《BMC Oral Health》：Effectiveness of community and primary-care-based maternal oral health interventions on pregnancy and infant outcomes: a systematic review

　　

摘要

研究目的

本系统评价和荟萃分析旨在评估社区及基层医疗机构开展的孕产妇口腔健康干预措施对孕产妇口腔健康状况、妊娠结局以及婴儿口腔健康状况的改善效果。

材料与方法

在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus等电子数据库中检索了2000年至2025年间发表的相关研究。符合条件的研究包括在产前护理、基层医疗或社区环境中实施的孕产妇口腔健康干预相关的随机对照试验和非随机干预研究。主要研究指标为孕产妇口腔健康状况、早产率、低出生体重率以及24个月龄之前的幼儿龋齿发生率。对于随机对照试验，使用Cochrane风险偏倚2工具评估风险偏倚程度；对于非随机干预研究，则采用非随机干预研究风险偏倚评估工具。针对部分研究指标进行了随机效应荟萃分析。

研究结果

共有12项研究符合纳入标准。随机对照试验的荟萃分析显示，这些干预措施未能显著降低早产率（风险比0.80，95%置信区间为0.60–1.05）和低出生体重率（风险比0.76，95%置信区间为0.51–1.13）。而非随机对照研究的汇总分析则表明，这类干预措施能显著降低幼儿龋齿的患病率（风险比0.66，95%置信区间为0.59–0.74）。在各研究中，孕产妇的口腔健康知识、相关行为以及临床指标均有所改善。

结论

社区及基层医疗机构的孕产妇口腔健康干预措施似乎有助于提升孕产妇的口腔健康知识、相关行为、服务利用率以及部分临床口腔健康指标。不过，由于大多数纳入研究为非随机设计，且其中若干研究存在严重或极高的风险偏倚，因此目前关于这些干预措施对妊娠结局和幼儿龋齿影响的证据尚不够确凿。根据GRADE评估标准，部分关键研究指标的证据确定性为低或极低。在能够就分娩及婴儿相关结局得出明确结论之前，还需要开展更多样本量充足的随机对照试验。

临床试验编号

无。