土耳其混合牙列期学龄儿童睡眠磨牙症的患病率及其相关因素：一项横断面研究

《BMC Oral Health》：Prevalence and associated factors of sleep bruxism in Turkish schoolchildren with mixed dentition: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

关于混合牙列期儿童睡眠磨牙症的相关因素目前仍不完全清楚。本研究探讨了土耳其混合牙列期学童的睡眠磨牙症与睡眠行为、口腔习惯、颞下颌关节紊乱以及健康状况之间的关系。

方法

在这项横断面研究中，共对452名学童进行了评估。睡眠磨牙症通过主观评估方式判断（家长报告孩子睡眠时的磨牙情况）。在临床口腔检查中，记录了牙齿磨损情况、开口度、最大张口距离以及颞下颌关节紊乱的迹象。家长或监护人则填写了关于社会人口学因素、整体健康状况、睡眠行为、口腔习惯以及近期生活变化的问卷。研究采用卡方检验或费舍尔精确检验、曼-惠特尼U检验以及逻辑回归分析，并计算效应量（克拉梅尔V值、比值比和相关系数r）。

结果

在452名儿童中，有22.6%存在睡眠磨牙症，性别之间无显著差异（p=0.077）。从健康状况来看，患有过敏性鼻炎的儿童睡眠磨牙症更为常见（p<0.001；比值比=2.42，95%置信区间为1.50–3.91）。在颞下颌关节/颌部功能及口腔习惯方面，睡眠磨牙症与头部/颌部创伤、张口困难、颞下颌关节疼痛、咀嚼硬物时疼痛、咬硬物、咀嚼硬糖或冰块以及用手托颌等行为有关（所有指标的p值均小于0.05）。在睡眠相关因素方面，睡眠磨牙症与打鼾、枕头上流口水、尿床、睡眠不安以及用嘴呼吸有关（所有指标的p值均小于0.05）。在家庭因素方面，睡眠磨牙症与父母或兄弟姐妹也有磨牙习惯以及父母离婚有关（所有指标的p值均小于0.05）。有睡眠磨牙症的儿童中22.5%存在颞下颌关节紊乱症状，而无睡眠磨牙症的儿童这一比例为12.3%（p=0.010；比值比=2.08，95%置信区间为1.18–3.65）；所有效应量均较小（克拉梅尔V值≤0.21）。睡眠磨牙症与牙齿磨损之间无显著关联（p=0.282）。在多变量分析中，过敏性鼻炎、父母有磨牙史、枕头上流口水、睡眠不安以及颞下颌关节紊乱仍与睡眠磨牙症存在独立关联。

结论

睡眠磨牙症与多种睡眠相关、呼吸系统相关、行为相关以及家族史相关因素，还有颞下颌关节紊乱的体征和症状存在关联，不过这些关联的强度均较小。经过多变量调整后，过敏性鼻炎、父母有磨牙史、枕头上流口水、睡眠不安以及颞下颌关节紊乱仍与睡眠磨牙症存在独立关联。由于该研究为横断面设计，因此这些结果仅表明存在关联，而非因果关系。

伦理问题

该研究已获得多克苏埃柳尔大学伦理委员会的批准（编号2024/13–18）。