视频学习材料在医学技能中用于肌肉骨骼检查的效能：一项随机对照试验

《BMC Medical Education》：Effectiveness of video learning materials for musculoskeletal physical examinations in medical skills: a randomized controlled trial

　　

摘要

背景

尽管临床实践中肌肉骨骼系统相关的疾病十分常见，但医学生往往表示在进行相关体格检查时缺乏信心。传统的教学资源多以操作演示为主，对解剖学和病理学的结合较少。基于视频的学习方式虽展现出巨大潜力，但针对肌肉骨骼系统教育的最佳设计方案仍不明确。本研究旨在评估整合了解剖学与病理学内容的教学视频，对医学生自信心以及他们对肌肉骨骼系统体格检查理解程度的提升效果。

方法

某美国正规医学院的医学生一年级学员参加了医学技能课程，他们被随机分为对照组和实验组，分别接受多个肌肉骨骼系统检查模块（脊柱/步态、上肢、膝关节，以及髋关节/踝关节/足部）的相关培训。对照组使用常规的预备材料，而实验组则额外观看经过定制设计的视频，这些视频中包含了解剖学与病理学方面的内容。所有学生都参与了相应的实操研讨会。研讨结束后，研究人员通过李克特量表形式的匿名调查来了解学生的自我信心与认知水平，同时还会收集开放性回答。定量数据通过曼-惠特尼U检验和卡方检验进行分析，定性数据则借助Taguette软件（1.5.2版本）及卡方检验进行处理。

结果

每个研究环节的回复数量在25到63份之间。实验组的参与者在开展脊柱和步态检查时的自信心显著更高（p=0.0005），上肢检查的自信心也有所提升（p<0.05），且在解读解剖结构、病理情况以及特殊检查项目时更为得心应手。在髋关节/踝关节/足部检查方面，他们对相关解剖结构和特殊检查项目的理解程度评价更高，但整体自信心与对照组没有差异。膝关节检查方面则未观察到显著差异。定性分析显示，实验组的学生普遍认为这些教学视频很有帮助且内容全面，两组在解剖学内容方面的差异具有统计学意义。

结论

在這组医学生一年级学员中，融合了解剖学与病理学内容的教学视频有助于提升他们在肌肉骨骼系统体格检查特定领域的自我信心与认知水平。不同视频所带来的效果差异可能源于视频时长、内容或学生参与度的不同，这表明未来的研究需要制定标准化的教学设计材料。