实习护士麻醉师在临床实践中的学习情况：一项混合方法研究

《BMC Medical Education》：Student nurse anesthetists’ learning during clinical practice: a mixed-methods study

　　

摘要

背景

对于实习中的麻醉护理专业学生而言，临床实践对于将理论知识与实际技能相结合至关重要；然而，高强度的临床环境可能对他们的压力水平及学习效果产生影响。不同医疗体系中的职责与期望也存在差异，而瑞典境内的相关研究仍较为有限。填补这一研究空白对于了解临床实践如何助力专业素养与能力的提升具有重要意义。因此，本研究旨在描述实习生及新毕业麻醉护理专业学生的学习经历，重点探讨临床学习环境及其带来的压力问题。

方法

本研究采用了并行混合方法设计。在定量分析部分，通过便利抽样选取实习中的麻醉护理专业学生，让他们完成一份基于网络的调查问卷，问卷包含“临床学习环境监督与护士教师评价量表”以及包含10个项目的“压力感知量表”。数据通过描述性统计进行分析，而自由文本回答则通过总结性内容分析及词频统计进行处理。在定性分析部分，通过目的性抽样选取新毕业的麻醉护理专业学生，对他们进行个别半结构化访谈，所得数据同样通过内容分析进行处理。在分别完成定量与定性分析后，再通过整合方法将两类数据结合起来。

结果

分析涵盖了63份调查问卷（占225份的28%）以及13次访谈的数据。将两类数据整合后，得出了两个差异性主题：“一个虽陌生但具有支持性的学习环境”和“压力体验”，以及两个一致性主题：“监督者：学习的促进者”和“动态的学习情境”。

结论

尽管需要适应新的知识环境存在诸多挑战，但参与者对临床学习环境的满意度依然较高，这从“临床学习环境监督与护士教师评价量表”中较高的得分可以看出来。临床监督者在支持学生学习方面发挥了关键作用，而且该环境具备的教学灵活性使得个体学习与协作学习两种方式都能得以实施。虽然压力水平存在差异，但“压力感知量表”的平均得分依然处于较低水平。