接受腹腔镜胆囊切除术患者的术前睡眠质量与术后恶心呕吐之间的关联：一项前瞻性观察研究

《BMC Anesthesiology》：Association between preoperative sleep quality and postoperative nausea and vomiting in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: a prospective observational study

　　

摘要

背景

术后恶心呕吐（PONV）仍是手术后常见且令人困扰的并发症。虽然已知的风险因素已明确界定，但术前睡眠质量的作用尚未完全阐明。本研究旨在探讨接受腹腔镜胆囊切除术患者的术前睡眠质量与PONV之间的关联。

方法

这项单中心前瞻性观察性研究纳入了145名接受选择性腹腔镜胆囊切除术的患者。术前睡眠质量通过手术前一天进行的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）来评估。PONV风险则用阿普尔评分进行评估。记录了术后24小时内的PONV发生情况，并使用数字评分量表（NRS）评估恶心程度。通过多变量逻辑回归分析来确定PONV的独立预测因子。

结果

总体而言，145名患者中有119名出现PONV（82.1%，95%置信区间为75.0–87.5%），其中48名患者出现呕吐（33.1%）。出现PONV的患者的PSQI得分显著高于未出现的患者（中位数分别为6和3，p?＜?0.001）。PSQI得分≥5的患者在PONV组中更为常见（70.6%对比26.9%，p?＜?0.001）。PSQI得分与术后恶心程度呈中度相关（ρ＝0.626，p?＜?0.001）。在多变量分析中，PSQI得分仍与PONV存在独立关联（OR为1.33，95%置信区间为1.12–1.58，p＝0.001），而阿普尔评分则无统计学显著性。

结论

术前睡眠质量与PONV的发生及严重程度均存在独立关联。这些发现表明，睡眠质量可能是影响术后早期预后的重要因素。不过，在将PSQI纳入常规PONV风险评估之前，还需要进一步的研究，包括对潜在混杂因素的更全面调整、外部验证以及对其预测性能的正式评估。

试验注册

不适用。由于是一项观察性研究，无需进行试验注册。