《Counselling and Psychotherapy Research》：Young People's (YP) Experiences and Perceptions of Psychotherapy: A PRISMA Scoping Review
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目的：范围化阐述各模态与场所中青少年（Young Person, YP）心理治疗体验与感知的相关文献。背景：COVID-19大流行引发了YP心理健康危机，亟需切合需求的心理治疗干预措施。目标：检索YP心理咨询与心理治疗体验及感知的文献；识别YP心理咨询与治疗供
目的：范围化阐述各模态与场所中青少年（Young Person, YP）心理治疗体验与感知的相关文献。背景：COVID-19大流行引发了YP心理健康危机，亟需切合需求的心理治疗干预措施。目标：检索YP心理咨询与心理治疗体验及感知的文献；识别YP心理咨询与治疗供给中有益及有害因素；明确YP未满足需求。合格标准：符合研究人员“青少年”与“心理治疗”定义的文献；2013–2023年发表/预印；记录客户报告体验与感知的原始研究；涵盖多场所、多模态及干预措施。证据来源：数据库检索包括CINAHL、ProQuest与PubMed，辅以引文追溯、手工期刊检索及专题网站。图表化方法：遵循PRISMA范围综述核查表及先验方案。研究人员初筛1712条题录/摘要，对233篇文献全文评审并盲投表决，从71篇文章提取数据。结果：围绕三大主码“参与治疗（engaging in therapy）”“行使自主（exercising my own autonomy）”“与治疗师关联（relating to my therapist）”综合发现，以新型概念地图与叙事描述阐释。结论：实践启示：满足个体需求的个性化治疗；使YP感到被看见/倾听的关系；信任/保密性、能动权/自主性之重要；纳入创造性/多模态/非言语取向；承认沉默与言说压力可加剧焦虑；从业者对大龄青少年、边缘群体及LGBTQIA+ YP发展需求/生活经验具敏感性。政策启示：倡导灵活个性化方法的YP精神卫生政策；服务在保障与隐私/信任间平衡；依年龄调适父母参与政策；资源允许时委托长程干预；拓宽服务可及性含校本供给； workforce建设以年龄敏感/LGBTQIA+支持性实践、关系取向及文化觉知为中心；未来服务设计、评估与委托政策需YP参与/共同生产。
1 引言
本研究为范围综述，遵循Tricco等人（2018）所述PRISMA条目逐步编号，以利参引。
1.1 rationale（立论依据）
青少年由世界卫生组织定义为10至19岁发展阶段，常伴发精神障碍。COVID-19大流行致全球YP心理健康恶化，英国调查显示8~16岁 probable心理障碍达20%，17~19岁达23%。 statutory services（法定服务）指国家资助儿童青少年精神卫生服务，以别于志愿或校本服务。英国门诊干预因地区而异，CBT为 statutory services常用模态，人本咨询多见于学校。MHSTs（精神健康支持团队）2018–2025年推行，但试点评估示标准化CBT对部分儿童欠佳。门诊心理治疗脱落率28%~75%，TikTok上#CAMHS负评获海量赞，故需聆听YP声音。本综述旨在范围化所有模态与场所YP心理治疗效果，以重构实践。
1.2 目标
探索YP心理咨询与心理治疗体验及感知；识别有益/有害因素；明确未满足需求及研究空白。
1.3 方案与注册
方案于Open Science Framework预注册。
1.4 合格标准
青少年定义：10~19岁。心理治疗定义：合格从业者同步个体/团体干预，≥30分钟/次，含谈话/创造疗法，面询/电话/在线/聊天。纳入：2013–2023原始研究、质性与混法、各类心理治疗（CBT、人本、心理动力、艺术基）、所有场所、10~19岁、英文全文、客户报告数据。排除：量性、二次研究、非客户报告、非专业人员递送、非人类递送、书籍章节等。
1.5 信息源
检 CINAHL、ProQuest、PubMed、Psych-Info及专题刊。循Arksey与O'Malley（2005）咨利益关方获预印文献。
1.6 检索
用SPIDER模型建准：样本（young等）、现象（Psychologic等）、设计（case stud等）、评价（View*等）、研究类型（qualitative等）。
1.7 证据源遴选
反复精炼检索，结果入Zotero。
1.8 数据图表化
Covidence筛摘，盲投表决。
1.9 数据项
提71文入表：题、作者、国、设计、收集法、干预、模态、场所、时长、靶点、参与者数、龄、性别、YP报有益/害因素、未满足需。场所分 statutory services、学校、多场所、未指定、其他。模态以CBT与咨询各11篇居多。
1.11 结果综合
用Thomas与Harden（2008）三步综质性数据：NVivo线编码，得主码三：engaging in therapy、exercising my own autonomy、relating to my therapist，含20亚题（18有益、2有害），以第一人称写码，追踪盛行度。
1.13 证据源选择
获2393引，去重后234全文筛，71提取。
1.14 证据源特征
访谈法56为主，主题分析22、现象学21为多。
1.16 个别证据结果
以概念地图示YP报有益/害因素。
2 主码1：参与治疗（Engaging in Therapy）
2.1 习得技能（有益）：27篇。跨模态场所，抑郁治疗尤重。学呼吸、应对、情绪言说、心理教育。作业需清晰免压。正念多助，问题解决贵实。
2.2 运用异法（有益）：18篇。多技助，非言语重。画述优于谈，创伤幸存者认嬉戏趣。
2.3 经验安全涵容所（有益）：31篇。隐喻与实体安全，校疗予忙中庇护，非临床境、茶点迎人。
2.4 表达自我（有益）：17篇。非言语助情绪出口，多模态创造表达优。
2.5 自施言说压（有害）：10篇。沉默致惶，治者默视增压，艺术破寂。
2.6 调节情绪（有益）：22篇。早青为主，怒减、睡进，艺术弥散张力。
2.7 攻坚克难（有益）：17篇。创伤虐 survivor 谈难获释，然或复现症，避难亦存。
3 主码2：行使自主（Exercising My Own Autonomy）
3.1 自知洞见（有益）：23篇。体觉增、行为察、双相明、创造映情。
3.2 为人成长（有益）：51篇，最盛。学业进、接纳身、脱咎、自信控、希望联，抑郁者维变难。
3.3 个性化疗（有益）：24篇。定制目标、手冊灵、20~28周宜，拒教科书式。
3.4 设自界（有益）：32篇。初始择参、父母涉多为害、16–18保秘极要、校隐优、文讯私、约灵便、校疗缺课忧。
4 主码3：与治疗师关联（Relating to My Therapist）
4.1 遇我所处（有益）：15篇。文化能、性别认纳、常态化、年龄适，拒婴化与过早终止。
4.2 平等协作（有益）：31篇。拒层级，团队互济，大龄近成人待，斥patronising。
4.3 他人联结（有益）：13篇。团体减孤、建谊验确、风险错置疏离。
4.4 遇可信成人（有益）：20篇。稳信悦、倡护青、模塑关系蓝图。
4.5 建维信任（有益）：39篇。初诊焦、秘为核、换师破信、终失落。
4.6 感师犹人（有益）：17篇。真悉、限曝、 swear幽默拉洽。
4.7 感若病例（有害）：7篇。 statutory 标病冷，艺疗常化，边缘群受污。
4.8 感珍受重（有益）：35篇。无判纳、LGBTQIA+认、诚关切。
4.9 感见聆（有益）：35篇。言泄须真听、全神记、见整全我。
5 讨论
5.1 证据概
YP体验总积极，成长最频，信任次。保密为信任要素。自主赋权突显。沉默无助，父母涉常害。缺焦虑、自伤、神经多样性及男青研究。
6 优势与限
跨域71篇纯YP报为新贡。限为术语漏检及排多声文献。
7 结论
7.1 实践启：个性化、见聆、保密信任、自主协作、多模创法、破默压、敏发需。
7.2 政策启：灵活策、保私衡、家涉龄适、长程委、校服扩、 workforce龄敏、YP共制。研荐：增男代、焦虑自伤质探、神经多样青验。
资助与利益冲突及数据可得性从略。
