美国成年人中伴有与不伴有心脏瓣膜病的慢性肾脏病相关死亡率趋势：一项回顾性分析

《BMC Cardiovascular Disorders》：Chronic kidney disease related mortality trends with and without valvular heart disease among adults in the United States: A retrospective analysis

　　

摘要

背景

慢性肾脏病（CKD）和瓣膜性心脏病（VHD）是全球范围内重大的公共卫生问题。CKD是导致VHD发生和发展的重要独立风险因素。本研究旨在分析美国患有及未患有CKD的群体中与VHD相关的长期死亡趋势。

方法

我们从CDC WONDER数据库中获取了25岁及以上人群的死亡证明数据，筛选出因VHD（国际疾病分类第10版[ICD-10]代码I05–I08）和CKD（ICD-10代码N18）导致的死亡病例。我们计算了年龄调整后的死亡率（AAMR）以及每10万人的粗死亡率。同时通过Joinpoint回归分析得出年度百分比变化率、平均百分比变化率以及百分比变化率的平均差异。

结果

1999年至2023年间，同时患有VHD和CKD的人群导致了71,412例死亡。AAMR从1999年的0.81上升至2023年的1.62，整体年度百分比变化率为3.22（95%置信区间：2.20–4.26；p?＜?0.001）。男性? AAMR始终高于女性，但女性的上升幅度更为显著（分别为3.31和2.94）。非西班牙裔黑人或非洲裔美国人的AAMR最高，为1.48。与城市人口相比，中西部地区以及农村地区的死亡率更高。同时患有VHD和CKD的群体的死亡趋势比单独患有这两种疾病的情况更为严重。

结论

重要的是，同时患有VHD和CKD所导致的死亡率上升速度比单独患有这两种疾病的速度更快。这些研究结果凸显出有必要采取针对性干预措施来消除这些健康差异。

背景

慢性肾脏病（CKD）和瓣膜性心脏病（VHD）是全球范围内重大的公共卫生问题。CKD是导致VHD发生和发展的重要独立风险因素。本研究旨在分析美国患有及未患有CKD的群体中与VHD相关的长期死亡趋势。

方法

我们从CDC WONDER数据库中获取了25岁及以上人群的死亡证明数据，筛选出因VHD（国际疾病分类第10版[ICD-10]代码I05–I08）和CKD（ICD-10代码N18）导致的死亡病例。我们计算了年龄调整后的死亡率（AAMR）以及每10万人的粗死亡率。同时通过Joinpoint回归分析得出年度百分比变化率、平均百分比变化率以及百分比变化率的平均差异。

结果

1999年至2023年间，同时患有VHD和CKD的人群导致了71,412例死亡。AAMR从1999年的0.81上升至2023年的1.62，整体年度百分比变化率为3.22（95%置信区间：2.20–4.26；p?＜?0.001）。男性のAAMR始终高于女性，但女性的上升幅度更为显著（分别为3.31和2.94）。非西班牙裔黑人或非洲裔美国人的AAMR最高，为1.48。与城市人口相比，中西部地区以及农村地区的死亡率更高。同时患有VHD和CKD的群体的死亡趋势比单独患有这两种疾病的情况更为严重。

结论

重要的是，同时患有VHD和CKD所导致的死亡率上升速度比单独患有这两种疾病的速度更快。这些研究结果凸显出有必要采取针对性干预措施来消除这些健康差异。