综述：关于需要救护车的患者替代护理方案的综述

《BMC Emergency Medicine》：Scoping review on alternative care options for patients calling the ambulance

　　

摘要

背景

如今，由于人们患有更多慢性且复杂的医疗及社会性疾病，救护车的使用频率以及患者被送往急诊科的次数都在增加。这导致了救护车数量激增、急诊科拥挤不堪以及医院床位利用率上升。本综述旨在为那些寻求救护车服务的患者寻找替代性护理途径。

方法

通过四个数据库和灰色文献共找到了4902篇相关文章。通过组合“急救护士”“救护车”“不转运”“替代”和“社区护理”等术语来构建搜索词。研究对象为拨打国家紧急电话的人群，而干预措施则侧重于那些旨在避免患者被送往急诊科的院前服务。独立研究人员对文章的标题、摘要和全文进行了筛选，最终选出59篇相关文章，并对其进行了元分析。

结果

共确定了五种护理模式——倾听并治疗、倾听并转诊、检查并治疗、检查并转诊以及将患者送往非急诊科的机构。低危患者、老年患者、姑息治疗患者和精神疾病患者，以及那些慢性病病情加重的患者、酗酒者以及频繁就诊的患者，似乎都能从这些替代性护理服务路径中受益。护士、社会工作者、职业治疗师和物理治疗师等健康护理专业人员会与急救护士合作，在院前阶段为这些患者提供早期护理。替代性的转运目的地包括普通诊所、老年病科、毒物学诊疗科、戒酒中心以及社区医院。

结论

实施替代性护理服务路径，并整合各种医疗护理方法以提高服务效率并改善患者预后，可通过及时提供护理并将患者引导至合适的医疗服务机构，从而减轻急诊服务的压力。