SVEAT评分（症状、血管疾病史、心电图、年龄和肌钙蛋白）在预测急性胸痛患者90天内发生严重心脏不良事件方面的效能

《BMC Emergency Medicine》：Performance of the SVEAT (Symptoms, Vascular Disease History, Electrocardiography, Age, and Troponin) score for predicting 90-day major adverse cardiac events in patients with acute chest pain

　　

摘要

背景

在急诊科，胸痛是一种常见的症状，而临床面临的重大挑战在于尽早识别出有可能发生严重心脏不良事件（MACE）的患者。本研究旨在评估SVEAT评分（包括症状、血管疾病史、心电图、年龄和肌钙蛋白指标）在预测急性胸痛患者90天内发生MACE方面的诊断效能。

方法

本研究共纳入348名急性胸痛患者。在患者入院时及2小时后分别检测高敏肌钙蛋白I水平。同时记录心电图及临床数据，并计算SVEAT评分、HEART评分和TIMI评分。对这些患者进行90天的随访，观察是否发生MACE。

结果

在90天的随访期间，有7.2%的患者发生了MACE。第二次检测的高敏肌钙蛋白I水平与MACE的发生存在显著关联（p?=?0.007）。相比HEART评分（AUC?=?0.756）和TIMI评分（AUC?=?0.753），SVEAT评分的区分能力最强（AUC?=?0.806）。当设定最佳临界值为4时，SVEAT评分的敏感度为0.56，特异性为0.86。而HEART评分和TIMI评分在临界值设为3时，敏感度均为0.72，但其特异性分别为0.72和0.63。

临床试验编号

无。

结论

由于具有较高的特异性，SVEAT评分有望作为预测急性胸痛急诊患者90天内发生MACE的筛查工具；但由于其敏感度相对较低，因此不太适合作为独立的筛查手段使用。