2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数与MASLD之间的关联：一项横断面研究

《BMC Endocrine Disorders》：Association between atherogenic index of plasma and MASLD in patients with type 2 diabetes: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

代谢功能障碍相关脂肪性肝病在2型糖尿病患者中极为常见。血浆致动脉粥样硬化指数是通过甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇的对数比值计算得出的，可用于反映致动脉粥样硬化的血脂异常状况；不过，该指标与2型糖尿病患者中的代谢功能障碍相关脂肪性肝病的关联程度目前尚不明确。

方法

在这项回顾性横断面研究中，共对216名在2025年1月至9月期间接受腹部超声检查的2型糖尿病成人进行了评估。在存在代谢功能障碍的情况下，若出现肝脏脂肪变性则诊断为代谢功能障碍相关脂肪性肝病。研究记录了患者的临床数据、人体测量数据及生化指标，并通过对比分析、受试者工作特征曲线分析以及多变量逻辑回归模型，来探讨AIP与该疾病之间的关联，同时比较其与其他无创代谢指标的检测效果。

结果

共有163名患者（75.5%）被诊断出患有代谢功能障碍相关脂肪性肝病。这类患者的体重指数、空腹血糖、甘油三酯、尿酸水平以及AIP值均较高，而高密度脂蛋白胆固醇水平则较低（所有指标的

值均小于0.01）。受试者工作特征曲线分析显示，AIP对识别该疾病的区分能力较为有限（AUC值为0.690，95%置信区间为0.62–0.76，

值小于0.001），当设定最佳临界值为0.068时，该指标的敏感性为66.9%，特异性为67.9%。在逻辑回归分析中，无论是在单变量分析中，还是在调整了体重指数和糖化血红蛋白数值后，AIP都与代谢功能障碍相关脂肪性肝病存在显著关联（比值比分别为14.66，95%置信区间为4.35–54.94，

值小于0.001；以及10.40，95%置信区间为2.71–44.30，

值小于0.001）。同样，在经过调整后的模型中，甘油三酯与葡萄糖比值指标也与该疾病存在独立关联（比值比为2.81，95%置信区间为1.54–5.43，

值等于0.001），而脂肪肝指数和肝脏脂肪变性指数则与该疾病无显著关联。

结论

AIP与2型糖尿病患者的代谢功能障碍相关脂肪性肝病存在独立关联，但其区分能力较为有限，甚至不如各单独的血脂指标。因此，AIP应被视为反映致动脉粥样硬化性血脂异常的综合指标，而非用于诊断该疾病的独立标志物。

临床试验编号

无。