在髋部骨折术后老年患者中，主观幸福感介于护理者能力与心理韧性之间，起着中介作用

《BMC Geriatrics》：Subjective well-being mediates the association between caregiver ability and psychological resilience in postoperative older patients with hip fractures

　　

摘要

背景

老年髋部骨折患者的术后康复过程较为漫长。在康复期间，良好的心理韧性有助于患者保持乐观态度，并提升其应对相关压力的能力。然而，照顾者对患者心理韧性的影响机制尚不明确。本研究旨在探讨照顾者的能力与患者心理韧性及主观幸福感之间的关联。

方法

本研究为横断面研究，采用随机抽样方法进行。共纳入148名老年髋部骨折患者，通过家庭照顾者能力量表、总体幸福感量表以及康纳-戴维森韧性量表开展横断面调查。数据经过描述性统计分析、独立样本t检验、相关性分析及线性回归分析处理，中介效应则通过PROCESS Model 4进行检验。

结果

照顾者的能力与患者的心理韧性及主观幸福感呈正相关。线性回归分析显示，无子女、自付医疗保险支付方式、并发症以及受教育程度是影响患者主观幸福感和心理韧性的主要因素。此外，患者的主观幸福感也会对其心理韧性产生影响。Bootstrap分析发现存在一种虽微小但具有统计学意义的间接关联：主观幸福感在一定程度上解释了照顾者能力与心理韧性之间的横断面关系，约可解释总关联度的7.3%。

结论

对于老年髋部骨折患者而言，在术后康复过程中除了提供医疗护理外，还需给予心理社会支持。同时应提升照顾者的相关能力，并通过改善患者的主观幸福感来增强其心理韧性。应当制定综合干预策略，以促进患者术后的心理适应并改善其心理健康状况。