2024年中国四川发生的疫苗衍生1型脊髓灰质炎事件应对情况

《BMC Infectious Diseases》：Response to a vaccine-derived poliovirus type 1 event — Sichuan, China, 2024

　　

摘要

背景

2024年9月，中国四川省凉山州一名4个月大的婴儿被诊断出患有麻痹性脊髓灰质炎，经检测该病是由疫苗衍生型1型脊髓灰质炎病毒（VDPV1）引起的。这是自2012年以来四川通过常规急性弛缓性麻痹监测发现的第三起VDPV疫情。我们对此次事件进行了流行病学调查，并采取了相应措施以防止病毒进一步传播。

方法

调查和应对工作是按照世界卫生组织（WHO）及中国国家卫生健康委员会的标准操作程序开展的。所采取的措施包括病例和病毒确认；在密切接触者、健康儿童以及污水中检测脊髓灰质炎病毒；在医疗机构和社区对急性弛缓性麻痹病例进行主动监测；评估疫苗接种覆盖率；以及开展补充免疫活动并实施补种疫苗。

结果

四川省专家组确定这名瘫痪婴儿为VDPV1感染病例；该病毒与1型萨宾株相比有10–15个核苷酸差异。在密切接触者、健康儿童或污水中均未发现其他脊髓灰质炎病毒；医疗机构和社区也未出现急性弛缓性麻痹病例；未检测到VDPV1在当地传播。经过全县范围的补充免疫活动及补种后，4个月至4岁儿童的2剂次二价减毒活疫苗接种率为95.4%，5至14岁儿童的完整系列脊髓灰质炎疫苗接种率为98.5%。

结论

该脊髓灰质炎病毒属于模糊型1型脊髓灰质炎病毒（aVDPV1）。及时的检测和应对措施避免了1型循环脊髓灰质炎病毒（cVDPV1）的进一步传播和发展。较低的疫苗接种率以及较差的卫生条件是aVDPV1出现的诱因。信息技术助力“政府定位，卫生部门接种”策略的实施，通过高效的补充免疫活动提升了低接种率地区的人群免疫力，从而阻断了病毒的传播。

临床试验编号

不适用。