股骨颈滑脱症中髋臼后壁形态的三维及真实轴向计算机断层扫描匹配队列研究

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Acetabular posterior wall morphology in slipped capital femoral epiphysis: a three-dimensional and true axial computed tomography matched-cohort study

　　

摘要

研究目的

对患有股骨头滑脱症的患者双侧髋关节与对照组进行了比较分析。

研究方法

我们对27例股骨头滑脱症患者的髋臼、21侧未受影响的対侧髋关节，以及108侧年龄和性别匹配的非股骨头滑脱症对照组的髋臼进行了3D CT重建。通过真实的轴向CT扫描，我们测量了髋臼倾角（AVA°）、髋臼后部角度（PASA°）、髋臼后壁角（PWA°）以及髋臼顶盖比例等参数。

研究结果

根据髋臼后壁的形态，我们在股骨头滑脱症组中发现了3例I型（闭合型）和24例II型（开放型）髋关节。在27例患股骨头滑脱症的病例中，有66.66%（18例）的髋臼后上象限出现扁平化现象。无论是股骨头滑脱症患者还是正常髋关节，其近端髋关节的AVA值均显著低于对照组。p值分别为0.004和0.009。在PASA方面，各组之间没有显著差异：p值大于0.05。股骨头滑脱症组的PWA平均值显著高于對侧髋关节p=0.025，也高于对照组p=0.018。根据T?nnis角和外侧中心-边缘角的标准，我们研究中的所有患者均不符合髋关节发育不良的诊断标准。

结论

股骨头滑脱症患者的髋臼后上象限往往会出现扁平化，且其PWA值较高。相比PASA，PWA能更准确地反映髋臼后壁的形态。随着PWA角的增大，股骨骨骺处的机械剪切力可能会增加，不过这一结论还需进一步研究验证。

研究目的

对患有股骨头滑脱症的患者双侧髋关节与对照组进行了比较分析。

研究方法

我们对27例股骨头滑脱症患者的髋臼、21侧未受影响的對侧髋关节，以及108侧年龄和性别匹配的非股骨头滑脱症对照组的髋臼进行了3D CT重建。通过真实的轴向CT扫描，我们测量了髋臼倾角（AVA°）、髋臼后部角度（PASA°）、髋臼后壁角（PWA°）以及髋臼顶盖比例等参数。

研究结果

根据髋臼后壁的形态，我们在股骨头滑脱症组中发现了3例I型（闭合型）和24例II型（开放型）髋关节。在27例患股骨头滑脱症的病例中，有66.66%（18例）的髋臼后上象限出现扁平化现象。无论是股骨头滑脱症患者还是正常髋关节，其近端髋关节的AVA值均显著低于对照组。p值分别为0.004和0.009。在PASA方面，各组之间没有显著差异：p值大于0.05。股骨头滑脱症组的PWA平均值显著高于對侧髋关节p=0.025，也高于对照组p=0.018。根据T?nnis角和外侧中心-边缘角的标准，我们研究中的所有患者均不符合髋关节发育不良的诊断标准。

结论

股骨头滑脱症患者的髋臼后上象限往往会出现扁平化，且其PWA值较高。相比PASA，PWA能更准确地反映髋臼后壁的形态。随着PWA角的增大，股骨骨骺处的机械剪切力可能会增加，不过这一结论还需进一步研究验证。