鹿角形与非鹿角形感染性肾结石患者代谢菌群与尿路菌群培养特征的比较分析

《BMC Nephrology》：A comparative analysis of metabolic and urinary bacterial culture profiles between patients with staghorn and non-staghorn infectious renal stones

　　

摘要

目的

研究鹿角形结石的发病风险因素，探讨感染性肾结石患者中可培养尿菌分布的差异。

方法

对2020年1月至2024年12月间在我院住院的201名患者的临床资料进行回顾性分析。纳入标准为接受上尿路结石手术，且术后结石成分分析显示以感染性结石为主的患者。根据是否存在鹿角形结石将患者分为两组，收集两组的一般资料、血清生化指标、24小时尿代谢指标及尿培养结果并加以比较。通过单变量和多变量逻辑回归分析，确定鹿角形结石的独立风险因素。

结果

两组患者在性别、年龄及合并症方面无显著差异。非鹿角形结石组的血清钙水平（P?＜?0.05）、估算肾小球滤过率（eGFR）（P?＜?0.05）以及24小时尿钙水平（P?=?0.003）均显著高于鹿角形结石组。多变量逻辑回归分析表明，较低的血清钙水平与鹿角形结石的形成存在独立关联（P?=?0.025，OR 0.032，95% CI [0.002, 0.649]）。尿培养结果显示，鹿角形结石组中奇异变形杆菌的检出率显著高于非鹿角形结石组（31.5%对比2.4%，P?=?0.001）。

结论

本研究表明，较低的血清钙水平及奇异变形杆菌感染与感染性结石患者的鹿角形结石形成相关。临床上，监测血清钙水平并控制尿路感染可能有助于降低鹿角形结石恶化的风险，同时保护肾功能。不过这些结论仍需通过前瞻性研究进一步验证。