夏威夷面肌痉挛的种族与民族特征：一项临床队列分析

《BMC Neurology》：Ethnic and racial characteristics of hemifacial spasm in Hawaii: a clinical cohort analysis

　　

摘要

背景

半面痉挛在亚洲人群中较为常见，但以往大多数研究都是基于同质化的种族群体，这限制了我们对种族和族群差异以及潜在诊断偏差的了解。夏威夷是一个多民族聚居地，有大量的亚洲人和夏威夷原住民/太平洋岛民，这些人群的高血压及其他心血管风险因素发病率较高，因此为在独特的流行病学背景下研究半面痉挛患者的差异提供了机会。

方法

我们回顾性分析了某家医疗机构60名半面痉挛患者的数据，并将其种族/族群比例与该机构1,019名神经科患者的整体比例进行了比较。根据该机构的数据计算出半面痉挛患者中各种族群体的预期数量，然后通过卡方拟合检验来评估实际数量与预期数量之间的差异。此外，还对比了半面痉挛患者组与夏威夷全州人口的心血管风险因素，以确定这些合并症在半面痉挛患者组中是否过度集中。

结果

在半面痉挛病例中，亚洲人占比42%，而在该机构的总体患者中仅占23%；夏威夷原住民/太平洋岛民在病例中占比30%，在机构总体患者中占比29%。白人在半面痉挛病例中的占比为22%，低于其在机构总体患者中的32%。卡方检验显示，实际比例与预期比例存在显著差异（χ2 =13.32，自由度=3，p?＜?0.01），这一差异主要源于亚洲人的比例过高。在经过年龄和性别调整的多元分析中，亚洲患者被诊断为半面痉挛的概率是白人的3.17倍（p?=?0.003）。

结论

在一家多民族神经科诊所中，亚洲患者，尤其是亚洲女性，在半面痉挛患者中占比明显过高，这一结果与以往的研究一致。这些发现凸显出有必要进一步研究导致这种差异的遗传、解剖、激素或医疗保健方面的因素，尤其是在像夏威夷这样种族多样化的地区。