ABO血型与与年龄相关的健康结局：基于叙述性综述的见解

《Mechanisms of Ageing and Development》：ABO blood groups and ageing-related outcomes: Insights from a narrative review

　　

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  ABO血型与患年龄相关疾病的易感性存在关联。
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  非O型血型会增加血栓形成及心血管疾病的风险。
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  ABO血型表型可能通过炎症和血管途径影响衰老过程。
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  ABO血型对衰老的影响可能涉及免疫系统与微生物组的相互作用。
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  ABO血型只是衰老过程中的一个次要调节因素，而非独立的生物标志物。

引言

人口老龄化是一个重大的生物学和临床挑战，不同个体在功能衰退、疾病易感性和抵抗力方面存在显著差异（Chang等人，2019；Kehler，2019）。虽然衰老是普遍存在的现象（Khalyavkin，2026），但其结果从功能保持和独立生活——通常被称为健康或成功的衰老——到多种疾病并存、慢性炎症以及功能逐渐下降的状态——常被描述为病理性或不成功的衰老——不等（Argentieri等人，2025；Franceschi等人，2000、2018；Fulop等人，2017；Furman等人，2019；López-Otín等人，2023；Nikolich-?ugich，2018；Santoro等人，2021）。在本综述中，这些术语用于描述衰老过程的连续谱，而非严格的二元分类，这一做法符合当代老年科学框架，包括世界卫生组织提出的健康老龄化概念（健康老龄化与功能能力）。

尽管在理解衰老的分子特征方面取得了重大进展，比如炎症衰老、免疫衰老、血管功能障碍以及糖基化改变，但能够准确反映这种多样性的、易于获取且具有临床参考价值的生物标志物仍然十分有限（Dall’Olio等人，2013；Regina等人，2016；Fulop等人，2017；Franceschi等人，2018；Nikolich-?ugich，2018；Ungvari等人，2018；Furman等人，2019；Balistreri，2021；López-Otín等人，2023；García-Barranquero和Luque，2026）。

在这种背景下，稳定的终生遗传特征尤其值得关注，因为它们可能会影响不同个体在生物衰老机制上的差异（Giuliani等人，2018；Vaiserman等人，2018；Vaseirman等人，2019；Ntintas等人，2026）。ABO血型系统是最常见且研究最透彻的遗传特征之一（Arthur等人，2024；Franchini和Liumbruno，2013；Liumbruno和Franchini，2013；Spyker和Stubbs，2026）。除了在输血和移植医学中的重要作用外，ABO抗原还是多种组织中表达的糖链结构，存在于血管和上皮表面，参与细胞间相互作用以及与免疫相关的过程（Arthur等人，2024；Franchini和Liumbruno，2013；Larson等人，2016；Liumbruno和Franchini，2013；Spyker和Stubbs，2026）。

有证据表明，与ABO血型相关的糖基化模式可能会影响与衰老相关的生物途径，包括止血功能、内皮功能、炎症调控以及宿主与微生物组的相互作用（Dotz和Wuhrer，2019；Jajosky等人，2022；Ravn和Dabelsteen，2000）。这些机制更应被视为导致不同个体在疾病易感性和生理抵抗力方面存在差异的因素，而非决定寿命长短的决定性因素（Dall’Olio等人，2013；Dotz和Wuhrer，2019）。

最近的研究发现，ABO血型表型与多种与年龄相关的疾病存在关联（Abegaz，2021；Bahardoust等人，2023；Cano等人，2023；Dahalan等人，2020；Liu等人，2024；Alchazal等人，2025；Bahashwan，2025；Bandyopadhyay等人，2025），尤其是心血管疾病和血栓性疾病（Bawazir，2022；Franchini和Lippi，2015；Jamal Eddin等人，2025；Urabe等人，2021），这类疾病是老年人患病和死亡的主要原因。不过，这些关联通常较为微弱，且在不同人群中存在差异，这表明需要在更广泛的生物学框架下谨慎解读这些结果。

重要的是，ABO系统在衰老研究中的意义在于它可能对衰老进程中的差异性产生影响，而非决定成功衰老和长寿的核心因素（Brecher和Hay，2011；Mengoli等人，2015；Merdin和Aydin，2025；Ni等人，2021；Rizzo等人，2014）。通过调节血管、免疫、炎症以及糖基化相关的途径，ABO相关的机制可能导致不同个体的衰老状况出现差异，有的更健康，有的则较差（Brecher和Hay，2011；Mengoli等人，2015；Merdin和Aydin，2025；Rizzo等人，2014）。

本综述深入分析了目前将ABO血型与衰老相关结果联系起来的证据，结合了流行病学数据以及衰老的生物学特征，特别注重机制的合理性以及不同人群间的差异性。

本综述基于一种结构化的、非系统性的文献检索方法，旨在确保所涵盖的证据具有广泛性和相关性。检索的数据库包括PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science以及Google Scholar。此外，还通过手动筛选相关文献的参考文献列表来查找更多研究。

检索策略采用了关键词和布尔运算符（MacFarlane等人，2022），包括“ABO血型”“血型”“衰老”“年龄相关疾病”“长寿”“炎症衰老”“心血管风险”以及“生物标志物”等关键词。检索主要限于2020年至2025年间发表的英文文章，但在必要时也会纳入早期的一些重要研究，以便为内容提供生物学和临床背景信息。

文章的选择标准是基于其与综述目标的契合度，尤其优先考虑高质量的证据，如系统性综述和大型观察性研究。由于本研究属于叙事性综述，因此没有采用正式的纳入或排除标准，也没有进行系统的筛选流程。选择这种方式的目的是为了整合来自流行病学、临床学和机制研究等多个领域的多样化证据，同时也要认识到这些证据在可重复性以及可能存在的选择偏差方面的局限性。

章节节选

ABO抗原：特征、在细胞/组织中的表达及功能

ABO血型系统最早由Karl Landsteiner在1900年提出，它是人类遗传特征中研究最为深入的之一（Liumbruno和Franchini，2013）。其分子结构由位于9号染色体（9q34.2）上的一个基因决定，该基因编码糖基转移酶，这些酶能够通过修饰共同的H抗原来合成A抗原和B抗原（Cartron和Colin，2001；Franchini和Liumbruno，2013）（见图1）。

由此产生的碳水化合物

作为不成功衰老调节因子的ABO血型：机制分析

如前文所述，ABO血型抗原越来越被看作是与多种慢性疾病易感性差异相关的遗传决定因素。它们在红细胞以及内皮细胞和上皮细胞上的表达，为它们可能参与血管、炎症和免疫相关过程提供了结构基础（Arthur等人，2024；Franchini和Liumbruno，2013；Larson等人，2016；Liumbruno和Franchini，2013；Spyker和Stubbs，2026）。

一个关键点

ABO血型系统与长寿：老年科学视角

关于ABO血型与衰老结果之间的关系，已有许多流行病学和遗传学研究，其中重点关注长寿以及与年龄相关的表型特征（Brecher和Hay，2011）。然而，由于研究设计、人群结构以及结果定义的差异，研究结果仍存在较大差异，难以统一解释（Franchini和Lippi，2015）。

在本综述中，成功的衰老被定义为功能能力和生理状态的维持

证据层级

将ABO血型与疾病易感性联系起来的证据存在较大差异，在不同的临床领域中表现各异。其中，与血栓形成及心血管疾病相关的关联在不同人群中都是最为一致且可重复性最高的发现。而与代谢疾病、过敏性疾病、神经退行性疾病以及血液系统疾病相关的证据则变化更大，往往表现为效应大小较小、重复实验结果不一致，或者存在方法学上的局限性。这些

结论、局限性与未来展望

本综述阐述了ABO血型抗原作为与衰老及相关疾病相关的生物调节因子所发挥的多重作用。总体而言，现有证据表明，ABO相关的糖基化作用会导致不同个体在关键生理系统中出现差异，这些系统包括止血功能、血管生物学、免疫调节以及宿主与微生物组的相互作用。通过这些相互关联的机制，ABO血型可能会对某些疾病的易感性产生轻微影响

资金支持

本研究未获得任何资金支持。

CRediT作者贡献说明

Carmela Rita Balistreri：写作——综述与编辑，写作——初稿撰写，可视化，验证，监督，数据整理，概念构建。Alessia Di Salvo：方法学，定量分析，数据整理。Chiara Motisi：资源获取，定量分析，数据整理。Carella miriam：数据整理。Francesco Gervasi：验证。Tommaso Silvano Aronica：项目管理。Carlotta Camilli：数据整理。

利益冲突声明

作者声明不存在任何可能影响本文研究结果的已知财务利益关系或个人关系。

Carmela Rita Balistreri|Alessia Di Salvo|Chiara Motisi|Miriam Carella|Francesco Gervasi|Carlotta Camilli|Tommaso Silvano Aronica