《BMC Nursing》：Hantavirus preparedness among undergraduate nursing students in the United Arab Emirates: a cross-sectional study of knowledge, risk perception and preventive practice
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背景：汉坦病毒感染在许多情况下并不常见，但可导致严重的肺部或肾脏疾病。护理本科生需要针对疾病的具体准备，以便进行暴露史采集、安全预防咨询以及社区和临床学习中的感染预防。本研究调查了护理本科生对汉坦病毒的知识、风险认知和预防实践，并识别了相关因素。方法：在阿拉伯
背景：汉坦病毒感染在许多情况下并不常见，但可导致严重的肺部或肾脏疾病。护理本科生需要针对疾病的具体准备，以便进行暴露史采集、安全预防咨询以及社区和临床学习中的感染预防。本研究调查了护理本科生对汉坦病毒的知识、风险认知和预防实践，并识别了相关因素。方法：在阿拉伯联合酋长国拉斯海马的一所护理项目中，于2025–2026学年对236名护理本科生进行了一项描述性分析横断面调查。数据采用研究人员开发的《护理本科生汉坦病毒知识、态度和预防实践问卷》（HKAPP-NS）收集。使用了描述性统计、Cronbach's alpha、Pearson相关分析和采用HC3稳健标准误的多变量线性回归。结果：在236名完整案例受访者中，知识水平较低（均值8.13/20，标准差5.84），59.0%被归类为知识差。态度中等（均值33.34/50，标准差7.78），总体实践较高（均值42.98/64，标准差15.83）。各领域内部一致性较强（alpha 0.886–0.967）。态度与总体实践相关（r=0.569，p<0.001），而知识则未显著相关（r=0.101，p=0.120）。既往汉坦病毒教学、感染预防与控制培训和环境暴露可预测更高的知识水平。态度是总体实践最强的独立预测因素。结论：学生报告了相对频繁的预防实践，但存在重要的疾病特异性知识空白，特别是在安全清理啮齿动物污染、常规疫苗可用性、特定抗病毒治疗以及人际传播方面。态度而非知识独立预测实践的发现表明，基于情景的“同一健康”（One Health）教育应将事实教学与风险评估、自我效能建设、暴露史采集和预防咨询相结合，以加强未来护士对啮齿动物源性人兽共患感染的准备。
**论文解读：护理本科生汉坦病毒准备情况——知识、风险认知与预防实践的横断面研究**
**研究背景与问题**
汉坦病毒（Hantavirus）是一种由啮齿动物储存的人兽共患病毒，感染虽不常见，但可导致严重的汉坦病毒肺综合征（Hantavirus Pulmonary Syndrome, HPS）或肾综合征出血热（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS）。人类感染主要通过吸入受感染啮齿动物尿液、粪便、唾液或巢穴的气溶胶颗粒，或污染物接触破损皮肤、黏膜而传播。2026年5月，世界卫生组织（WHO）和美国疾病控制与预防中心（CDC）报告了一起与邮轮旅行相关的多国安德斯病毒（Andes virus）汉坦病毒聚集性疫情，该病毒是目前已知唯一能通过人际传播的汉坦病毒，通常通过密切接触有症状者传播。这一特殊性对暴露史采集、风险沟通、隔离决策和感染预防教育提出了直接要求。
护理本科生在社区健康学习、家访、环境健康活动、初级保健经历和临床实习中，可能遇到非特异性发热疾病、呼吸道症状、家庭啮齿动物污染或环境暴露史的患者。因此，他们需要足够的疾病特异性知识来询问啮齿动物暴露、识别是否需要升级处理、提供安全预防建议，并在监督下实践感染预防与控制（Infection Prevention and Control, IPC）。然而，现有护理教育中，针对汉坦病毒的具体准备证据有限，一般IPC教学可能无法纠正关于安全清理啮齿动物污染、疫苗可用性、特定抗病毒治疗或人际传播误解的实际知识空白。本研究旨在调查护理本科生对汉坦病毒的知识、态度/风险认知、临床实践和预防实践，并识别相关因素。
**研究目的与意义**
该研究发表在《BMC Nursing》上，其意义在于：填补了护理本科生汉坦病毒准备情况的知识空白，为护理教育中融入“同一健康”（One Health）理念提供了实证依据，特别是在啮齿动物源性人兽共患感染领域。
**主要技术方法**
本研究采用描述性分析横断面设计，于2025–2026学年在阿拉伯联合酋长国拉斯海马的RAK医学与健康科学大学（RAK Medical and Health Sciences University）护理项目中进行。样本为非概率便利抽样，共邀请500名符合条件的学生，最终236名提供了完整数据（受邀者的47.2%）。数据收集工具为研究人员开发的《护理本科生汉坦病毒知识、态度和预防实践问卷》（Hantavirus Knowledge, Attitudes and Preventive Practices Questionnaire for Nursing Students, HKAPP-NS），包含社会人口学与暴露变量、20项知识题、10项态度/风险感知题、8项临床实践题和8项预防实践题。统计分析包括描述性统计、Cronbach's alpha信度检验、Pearson相关分析，以及采用HC3稳健标准误的多变量线性回归模型。知识模型纳入年龄、性别、学习年份、城市居住、既往人兽共患病教学、既往汉坦病毒教学、IPC培训、啮齿动物/粪便暴露以及任何环境暴露；态度模型测试性别、既往人兽共患病教学、任何环境暴露和知识得分；总体实践模型测试啮齿动物/粪便暴露、态度得分和知识得分。
**研究结果**
- **参与者特征**：236名完整案例受访者平均年龄21.45岁（标准差2.19），大多数为女性、居住在城市和家庭住宅。多数未接受过既往人兽共患病教学或汉坦病毒教学，少数报告完成了IPC临床实习培训。部分报告在过去12个月内看到过啮齿动物或粪便，或参与了环境暴露活动（如清洁灰尘密闭的仓储、农场或田野访问、露营或徒步、接触宠物啮齿动物）。
- **领域得分与信度**：知识总体较低（均值8.13/20，标准差5.84），59.0%为较差，19.2%中等，21.8%良好。态度中等（均值33.34/50，标准差7.78）。总体实践较高（均值42.98/64，标准差15.83），23.5%低实践，32.0%中等，44.5%高实践。各领域Cronbach's alpha在0.886–0.967之间，显示强内部一致性。
- **知识条目表现**：正确率最低的条目集中在实践预防、传播和治疗误解：干扫粪便条目正确率12.2%，常规许可疫苗条目15.8%，常见人际传播条目17.4%，特定抗病毒治疗条目17.4%。
- **知识、态度与实践的相关性**：态度与总体实践中度相关（r=0.569，p<0.001）；知识与态度弱相关（r=0.158，p=0.015）；知识与总体实践无显著相关（r=0.101，p=0.120）。
- **多变量回归发现**：知识模型解释方差22.2%。既往汉坦病毒教学、IPC培训和任何环境暴露独立预测更高知识。在态度模型中，更高知识预测更好态度，而既往人兽共患病教学和任何环境暴露与较低态度得分相关。在实践模型中，态度是总体实践的最强独立预测因素（β=0.569，p<0.001），而知识在调整后不独立相关；报告看到啮齿动物或粪便的学生实践得分较低。
**讨论总结**
研究发现存在明显的知识-实践差距：学生态度中等、实践频繁，但客观知识低。最薄弱的知识领域涉及直接与患者教育和社区建议相关的公共卫生信息：干扫粪便不安全、无常规许可疫苗、无特定抗病毒治疗、多数汉坦病毒不通过人际传播。这提示一般IPC暴露可能支持广泛的预防行为，但疾病特异性理解不足，可能导致不安全的清理建议、延迟识别啮齿动物暴露史或不当风险沟通。
与现有研究一致，态度在实践中的核心作用得到证实。Park和Yeom（2020）报告态度是护理学生感染管理行为的最强预测因素。本研究同样发现态度独立预测实践，而知识在调整后不独立。这表明知识对准确咨询是必要的，但不足以产生预防行为；教育应超越事实回忆，加强感知相关、自我效能、风险沟通信心和行为排练。
**研究结论（翻译）**
本样本中的护理本科生尽管态度中等且自报实践相对频繁，但存在显著的汉坦病毒知识空白。既往汉坦病毒特异性教学、IPC培训和环境暴露可预测知识，而态度是实践的最强独立预测因素。由于知识单独与无显著相关，研究结果支持通过基于情景、行为聚焦的“同一健康”（One Health）教育加强课程，该教育应涵盖风险评估、自我效能和排练的预防行动，而不仅仅是事实教学，以提高未来护士对新发啮齿动物源性人兽共患感染的准备。
