中国四川三所三级医院急诊科护士自我报告的分诊决策能力及其相关因素：一项横断面研究

《BMC Nursing》：Emergency department nurses’ self-reported triage decision-making abilities and associated factors: a cross-sectional study in three tertiary hospitals in Sichuan, China

　　

摘要

背景

本研究旨在探讨急诊科护士自我报告的分诊决策能力及其相关因素，为建立标准化的分诊培训体系提供依据。

方法

采用方便抽样方法，于2025年5月6日至17日对中国四川三所三级医院的549名急诊科护士进行了在线问卷调查。调查内容包括医院概况、受访者的基本人口学特征，以及中文版的分诊决策量表（TDMI）。

结果

这些急诊科护士的TDMI平均得分为182.54±25.30，其中批判性思维的平均得分为5.15±0.71，认知行为的平均得分为5.07±0.73，分诊经验与自信度的平均得分为4.78±0.71，直觉方面的平均得分为4.67±0.84。单变量分析显示，包括医院类型、年龄、护士级别、工作年限以及是否接受过正规分诊培训在内的13个因素与急诊科护士的TDMI得分存在关联（所有P值均<0.05）。多元线性回归分析表明，专科医院性质（β=-0.132）、年龄（β=-0.150）、护士级别（β=0.157）、是否接受过正规分诊培训（β=0.221）、对成人分诊标准的熟悉程度（β=0.221），以及分诊培训中是否包含案例讨论（β=0.099）都是与TDMI得分相关的独立因素（所有P值均<0.05），这些因素可解释总变异量的18.3%（调整后R2=0.183）。

结论

这三所三级医院的急诊科护士自我报告的分诊决策能力处于中上水平，但存在多维度失衡现象，且个体间差异显著。直觉可能是提升自我报告分诊决策能力的重点领域。建议建立标准化的分诊培训体系，加强分诊标准的应用，并在分诊培训中增加案例讨论，这些措施有助于提高急诊科护士的分诊决策能力。