护士轮班工作、睡眠质量与月经紊乱之间的关联：一项横断面分析研究

《BMC Nursing》：Associations between shift work, sleep quality and menstrual disorders among nurses: a cross-sectional analysis study

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探讨女性护士的轮班工作与月经紊乱之间的关联，并分析睡眠质量在这些关系中的潜在中介作用。

研究方法

本研究基于护士环境与职业暴露及健康关联队列（NEON）的数据开展横断面研究，共纳入中国安徽省六家医院的3,544名女性护士。通过结构化问卷收集了她们的轮班工作特征、睡眠质量及月经健康状况等信息。采用二元逻辑回归分析轮班工作及睡眠特征与月经不规律和痛经之间的关联，对于月经血量这一三分类结局则使用多项逻辑回归进行分析。同时运用潜类分析识别不同的睡眠模式，并通过中介分析评估睡眠质量的间接影响。

研究结果

有轮班工作史的女性患月经不规律的风险更高（比值比＝1.31，95%置信区间：1.03–1.65），痛经风险也更高（比值比＝1.71，95%置信区间：1.42–2.06）。尤其是长期持续从事轮班工作（≥12年）（比值比＝1.61，95%置信区间：1.08–2.38）以及上夜班（比值比＝2.40，95%置信区间：1.22–4.71）的女性，患重度月经过多的风险显著升高。过去一年中，晚上或夜间上班频率越高，痛经风险也越高。睡眠质量差、睡眠时间过短（＜6小时）、入睡潜伏期过长（＞30分钟）以及潜类分析所识别的特定睡眠模式，都与更高的月经紊乱风险相关。中介分析显示，睡眠质量仅对轮班工作与月经不规律之间的关联具有显著的间接作用，约占总效应的7.36%；而痛经的中介作用并不显著。尽管低经量和月经过多存在统计学上的显著间接效应，但其总效应并不显著，说明这两种情况的中介模式并不一致。

结论

轮班工作及睡眠质量差与护士的月经紊乱有关。中介分析表明，睡眠质量可能是这种关联背后的潜在机制，尤其在月经不规律方面存在显著的中介作用。这些研究结果强调了在制定改善轮班女性生殖健康策略时，需同时考虑工作安排和睡眠健康问题。