《Molecular and Cellular Endocrinology》：Structural and functional validation of dehydrated human amnion/chorion allograft: A biological wound cover
编辑推荐：
•能够保持羊膜/绒毛膜结构的完整性•富含有助于伤口愈合的生长因子和细胞因子•在体外实验中具有调节炎症反应的潜力•可通过促进内皮管形成来推动血管生成•能够刺激成纤维细胞、角质形成细胞及间充质干细胞的增殖引言伤口愈合是一个高度协调的生物过程，涉及一系列分子信号传导事件，通过止血、炎症
- •
能够保持羊膜/绒毛膜结构的完整性
- •
富含有助于伤口愈合的生长因子和细胞因子
- •
在体外实验中具有调节炎症反应的潜力
- •
可通过促进内皮管形成来推动血管生成
- •
能够刺激成纤维细胞、角质形成细胞及间充质干细胞的增殖
引言
伤口愈合是一个高度协调的生物过程，涉及一系列分子信号传导事件，通过止血、炎症、增殖和重塑等阶段来恢复组织完整性。若这些阶段中的任何一处出现异常，都可能导致伤口愈合延迟，进而形成慢性伤口，表现为持续性炎症、感染、疼痛，严重时甚至需要截肢。慢性不愈合性伤口通常与糖尿病、血管功能不足以及其他影响组织再生的系统性疾病有关。因此，解决伤口愈合的多因素问题对于实现完全康复至关重要（Bartold等人，2025；Lin等人，2023）。
目前用于治疗皮肤伤口的疗法大致可分为敷料、外用凝胶或粉末以及生物工程制备的皮肤替代物（Mahalakshmi等人，2023）。其中，人类羊膜异体移植材料在过去五十年里因具有低免疫原性、潜在的免疫调节和抗菌作用，以及含有多种生物活性生长因子而得到了广泛的临床应用。在多种临床场景中都有应用羊膜/绒毛膜组织异体移植的成功案例，包括慢性神经性溃疡、烧伤、角膜表面损伤，以及一般的整形外科、神经外科、牙科和骨科手术。羊膜/绒毛膜膜作为一种天然的生物支架，不仅能提供保护屏障，还能促进细胞黏附、减轻炎症并减少疤痕形成（Zhang等人，2020；Jahanafrooz等人，2023；Kondej等人，2024）。
生长因子在伤口修复过程中起着关键作用，它们可以调控细胞外基质的分解与合成、细胞的招募、增殖以及血管生成（Nejad等人，2021）。人类羊膜/绒毛膜膜中含有多种重要的信号分子，如表皮生长因子、转化生长因子、神经生长因子、肝细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子以及角质形成细胞生长因子，这些因子都对恢复组织的正常功能具有重要意义（Ardizzone等人，2023；Oliveira等人，2024）。
在伤口修复的初始阶段，TGF-β1是一种关键的调节性细胞因子。它能够促进炎性细胞向损伤部位迁移，增加纤维连接蛋白以及I型和III型胶原蛋白等细胞外基质蛋白的合成，同时还能促进血管内皮生长因子的产生（Liu等人，2021）。TGF-β1还能增强内皮祖细胞的血管生成能力，从而促进新血管的形成以及成纤维细胞介导的伤口收缩（Liarte等人，2020；Firmansyah等人，2024）。同样，由角质形成细胞和内皮细胞表达的胎盘生长因子也有助于血管生成和组织再生（Guillamat-Prats，2021），而粒细胞集落刺激因子则能促进内皮细胞的增殖和迁移，帮助在缺血性损伤和烧伤等情况下实现组织恢复（Kaushik等人，2019；Dolati等人，2020；Soltani等人，2023；Singh等人，2023）。
尽管人类羊膜/绒毛膜异体移植材料因其能够加速伤口闭合而被广泛认可，但其生物活性的分子机制至今仍未完全阐明（Serena等人，2012；Forbes等人，2012；Zelen等人，2013；Sheikh等人，2013；Huang等人，2017）。因此，本研究旨在开发一种经过处理的人类羊膜/绒毛膜膜，命名为AmchoPlast?，并评估其在体外环境中的生物学潜力。我们检测了该材料促进真皮细胞和内皮细胞增殖、迁移以及血管生成的能力，这些功能对应着伤口愈合过程中的关键环节。研究结果表明，AmchoPlast?保留了多种重要的生物活性蛋白，这些蛋白能够调节参与组织修复和再生的细胞反应，从而凸显出其作为高效生物敷料的潜力。
章节要点
人类羊膜/绒毛膜膜的加工处理
这些人类羊膜–绒毛膜组织是从胎盘上获取的，在严格的无菌条件下，并在获得捐赠者知情同意后使用。根据美国组织库协会的要求，对10名捐赠者进行了传染病标志物的检测。所有捐赠者的样本在HIV、HTLV、乙型和丙型肝炎、梅毒以及巨细胞病毒方面均为阴性。检测合格后，便将胎盘膜分离出来，并用磷酸盐缓冲盐水进行彻底清洗
组织学分析
组织学评估显示，经过处理的AmchoPlast?仍保持着良好的微观结构，与原始羊膜结构相当（图1A）。H&E染色证实了上皮层和绒毛膜层的完整性，其细胞排列也保持正常（图1B(a)）。Verhoeff染色则显示羊膜层和绒毛膜层中都存在弹性纤维（图1B(c)）。胶体铁染色表明该材料中含有大量透明质酸（图1B(b)），而Masson三色染色则
讨论
本研究通过检测其结构完整性、细胞外基质组成、生物活性因子谱以及开展体外功能试验，评估了经过处理的人类羊膜/绒毛膜膜（AmchoPlast?）在伤口愈合中的应用价值。研究结果表明，AmchoPlast?具备与胎盘膜已知再生能力相符的诸多特征。
组织学分析显示，该材料的上皮层、基底膜、致密层以及成纤维细胞都得到了良好保留
关于手稿撰写过程中生成式人工智能及人工智能辅助技术的声明
在撰写本论文的过程中，作者们使用了ChatGPT（OpenAI）来协助语言编辑和语法优化。作者们对所有由人工智能生成的内容都进行了仔细审查和修改，并对最终发表的文章内容负全责。
CRediT作者贡献说明
Sumanth Aarangapani：可视化分析、结果验证。Vishnupriya Mohan：正式数据分析、数据整理。Muthuraman Muthuchamy：初稿撰写、研究构思。Ambiga Somasundaram：文章修订与编辑、资源协调。Mayur Abhaya：可视化分析、结果验证
未引用参考文献
Bartold和Ivanovski，2000；Forbes和Fetterolf，2012；Kaushik和Das，2019；Serena和Fetterolf，2012；Zhang和Lai，2020。
利益冲突声明
所有作者均为印度金奈LifeCell International Pvt. Ltd.公司的员工，该公司也是AmchoPlast?产品的研发方。本研究由该公司的资金支持。作者们意识到这种隶属关系可能存在利益冲突，因此已尽最大努力确保研究设计客观、数据分析公正、结果解读准确，并且如实报告研究结果。
致谢
作者们感谢印度泰米尔纳德邦金奈Vandalur - kelambakkam路的26号Lifecell International Pvt有限公司为本研究提供的资金支持与基础设施保障。
Muthuraman Muthuchamy|Vishnupriya Mohan|Sumanth Aarangapani|Mayur Abhaya|Ambiga Somasundaram
