角膜屈光手术术后对比敏感度的客观指标——微畸变散射指数（MASI）：一项前瞻性观察研究

《BMC Ophthalmology》：Micro Aberration Scatter Index (MASI) as an objective proxy for contrast sensitivity after keratorefractive surgery: a prospective observational study

　　

摘要

研究目的

评估微畸变散射指数（MASI）作为准分子激光屈光手术后视觉质量的一种客观指标。

研究方法

这项前瞻性研究纳入了200名患者的眼球，这些患者均接受了KLEx、PRK或LASIK手术且手术过程顺利。在术后30天进行单眼检测。MASI值是通过锥形波前像差测量技术（OSIRIS-T，CSO）得出的。在明光条件下，使用正弦波光栅图表测量3、6、12和18周期/度时的对比敏感度。未矫正远视力以logMAR值记录。研究还进行了相关性分析、回归分析以及三分位数亚组分析。

研究结果

MASI值介于13.1到79.5之间（平均值为34.0±13.3）。在所有空间频率下，MASI与对比敏感度均存在显著负相关关系（r=?0.46至?0.62，所有p值均小于0.001）。在18周期/度时，两者之间的关联最为密切（r=?0.62，R2=0.39）。线性回归分析显示，MASI每增加10分，18周期/度时的对比敏感度就会下降0.18单位。MASI的三分位数对应着不同的对比敏感度和未矫正视力水平。根据MASI值将患者分为不同组后发现，各组的视觉表现存在显著差异：低MASI组（平均值21±4）的18周期/度对比敏感度为1.30±0.24，未矫正远视力平均值为?0.12±0.09 logMAR；中MASI组（平均值31±4）的18周期/度对比敏感度为1.21±0.31，未矫正远视力平均值为?0.13±0.07 logMAR；高MASI组（平均值49±9）的18周期/度对比敏感度为0.86±0.40，未矫正远视力平均值为?0.05±0.14 logMAR（以上各项的p值均小于0.001）。

研究结论

MASI作为一种快速且具有临床应用价值的视觉质量指标，展现出良好的前景。在同一台设备和同一操作者操作下，它与功能视力之间存在较强的相关性，能够识别出仅靠高对比度视力测试无法发现的细微视觉功能下降。由于MASI是在中央3毫米区域进行测量的，因此将其应用于判断中间光亮度和夜间视力问题时仍属于假设性研究，其在不同设备、不同操作者以及不同研究中心之间的重复性还有待进一步验证。