帕金森病中血浆神经酰胺比值与认知障碍的代谢-炎症关联

《npj Parkinson's Disease》：Plasma ceramide ratios define metabolic–inflammatory associations with cognitive impairment in Parkinson’s disease

　　

摘要

在帕金森病中，认知功能障碍仍难以通过易于获取的生物标志物进行分类，而与认知能力下降相关的代谢与炎症关系也尚未得到充分量化。本研究探讨了不同认知功能受损程度的帕金森病患者、多系统萎缩症患者以及健康对照组中，血浆神经酰胺、炎症细胞因子、神经退行性变生物标志物与认知功能之间的关系。尽管这些患者在细胞因子和神经丝轻链水平上存在相似性，但多系统萎缩症的Cer 18:0/Cer 24:0及Cer 24:1/Cer 24:0比值更高，从而可与帕金森病区分开来。在帕金森病患者中，认知功能恶化伴随着特定神经酰胺比值、炎症细胞因子及神经丝轻链水平的逐渐升高。Cer 24:1/Cer 24:0比值与认知表现存在独立关联（B?=???2.01，P?=?0.003）。结构方程模型分析显示，神经酰胺相关指标与认知功能之间存在两条关联路径：一条为直接的较强关联（标准化β?=??0.223，占总效应的60.8%）；另一条为间接的炎症相关关联（标准化β?=??0.133，占36.2%），而涉及神经丝轻链的路径则无显著意义。这些研究结果建立了一个以神经酰胺为核心的定量分析框架，整合了帕金森病认知功能障碍的代谢与炎症方面特征，为开发分类生物标志物提供了依据。