在风险状态及首次精神病发作时，小脑-丘脑-皮质三重网络模型中的小脑相互作用紊乱

《Schizophrenia》：Disrupted cerebellar interactions in the cerebellar-thalamo-cortical triple network model across risk states and first-episode psychosis

　　

摘要

小脑功能连接异常已被反复与精神病症状联系在一起，且通常伴随着丘脑和皮质区域的紊乱。这些紊乱与三重网络模型高度吻合，该模型认为精神病理现象源于显著性网络、默认模式网络以及执行控制网络之间异常的相互作用。然而，小脑如何在不同精神病风险阶段以及早期精神病状态下与这些网络中的丘脑和皮质成分相互作用，目前仍不清楚。本研究分析了37名首次出现精神病症状的患者、63名临床高风险个体、41名精神分裂症患者的未受影响亲属以及100名健康对照组的静息态功能性磁共振数据。根据小脑和丘脑与皮质功能网络的功能连接情况对它们进行分区，然后利用这三个区域中的默认模式网络、显著性网络及执行控制网络子模块来评估各组之间的小脑-皮质及小脑-丘脑连接程度。与健康对照组相比，首次出现精神病症状的患者在三个网络中的小脑-皮质连接均有所增强，而小脑-丘脑连接则减弱，尤其是在与显著性网络相关的回路中更为明显。临床高风险个体的连接主要呈现增强趋势，但在小脑、丘脑和皮质区域存在局部紊乱。未受影响亲属的连接程度与健康对照组相比没有显著差异。通过将三重网络框架扩展到包括皮层-丘脑-小脑通路，本研究阐明了在家族性风险群体、临床高风险群体以及首次出现精神病症状的群体中，小脑网络连接的差异。研究结果表明，CTC回路的早期变化与三重网络模型所描述的紊乱现象相对应，同时也凸显了在分析精神病谱系中的网络改变时，小脑和丘脑参与的重要性。