《Physiological Reports》：Muscle oxygenation measured by near-infrared spectroscopy during resistance training: A scoping review
近红外光谱（NIRS）是一种非侵入性光学技术，通过测量血红蛋白相关变量和肌肉氧饱和度来评估局部肌肉氧合作用。该信息有助于理解骨骼肌对不同类型和强度的抗阻训练（RT）的反应，从而更清晰地揭示运动期间的代谢活动。本综述旨在探讨NIRS作为抗阻训练中监测工具的作用，并综合其潜在应用的现有证据。研究者在五个电子数据库（PubMed、Scopus、Cochrane Library、SPORTDiscus和Medline（EBSCO））中进行了系统的综述性评估。共识别出1658条记录，最终纳入78项研究。大多数研究聚焦于男性参与者和单关节运动，尤其是膝关节伸展。股外侧肌是最常被评估的肌肉，等长收缩和等速收缩占主导地位。强度通常以最大自主收缩百分比（%MVC）或一次重复最大值百分比（%1RM）报告。约42%的研究使用了外部干预（如补充剂、缺氧、血流限制（BFR））。连续波NIRS系统最为常见，各研究间的方法学差异很大。NIRS在抗阻训练中的应用正在兴起，它提供了一种监测内部负荷的非侵入性方法，但目前的证据不支持其预测肌肉肥大或力量结果的能力。其实际相关性仍不明确，需要进一步研究。
1 引言
抗阻训练（RT）因其对多种人群的诸多益处和应用而被广泛认可。它能促进肌肉肥大、增强身体表现并降低受伤和疾病风险。在老年人中，RT有助于改善功能能力和生活质量。尽管已被广泛采用，研究者仍在持续探究其潜在机制、个体化负荷及最佳训练策略。为深入理解RT及其生理效应，研究者开发了多种评估工具。加速度计可量化举重练习中的杠铃速度以评估爆发力训练。此外，心率、乳酸浓度和氧饱和度等生理反应被用于评估RT期间的内部和代谢负荷、适应及疲劳。近红外光谱（NIRS）是一种很有前景的工具，用于评估运动期间的局部肌肉特异性生理反应。虽然它主要用于测量氧合和血流动力学变化，但其在估计内部负荷（定义为运动员在训练或比赛中经历的心理和生理应激）方面的应用仍在研究中。
NIRS是一种非侵入性光学技术，通过发射近红外光来测量局部组织氧合，该光线可穿透生物组织数毫米。在骨骼肌中，主要的吸光发色团是血管内的血红蛋白（Hb）和肌细胞内的肌红蛋白（Mb），线粒体细胞色素c氧化酶（cyt ox）的贡献较小。由于这些发色团会根据其氧合状态改变吸收光谱，NIRS能够反映肌肉内氧气输送与消耗之间的平衡。
用于评估肌肉氧合的NIRS血氧仪主要分为三种类型：连续波（CW）、时间分辨（TRS或TD）和频域（FD）。其中，CW-NIRS因多功能性和相对较低的成本而被最广泛使用。但其主要局限性在于仅能检测发色团浓度的相对变化，根据修正的比尔-朗伯定律以任意单位或相对于基线的百分比变化表示。CW系统通常提供两个主要输出信号：一个指示组织脱氧的差分信号和一个代表总[Hb+Mb]的血容量信号。相比之下，FD和TD系统可以测量绝对发色团浓度，例如氧合血红蛋白（O2Hb）和脱氧血红蛋白（HHb）。
NIRS文献中另一个混淆来源是用于报告组织氧合结果的术语不一致。诸如肌肉氧饱和度（SmO2）、组织氧饱和度（StO2）、组织饱和指数（TSI）和组织氧合指数（TOI）等术语在不同研究和设备间经常互换使用，即使它们的计算或解释并不总是一致。这些术语经常被当作同义词，均计算为氧合血红蛋白与总血红蛋白比值的百分比。然而，SmO2与更广泛的StO2之间的区别往往不清晰且经常被混淆，部分原因是这些术语并未明确反映探头下方组织的分层异质性特征。区分SmO2与StO2的两个关键因素包括光学信号的解剖学来源以及该值代表真实氧饱和度还是衍生指数。这种区分在很大程度上是概念性的而非固定的技术规则，因为使用的标签取决于制造商和设备，而非标准化定义。因此，不同名称下报告的值可能无法跨设备直接比较，作者在报告NIRS数据时应指明制造商定义的结果及其计算方法。
尽管具有优势，NIRS仍受多种技术和生物学因素的影响。信号可能受到浅层组织、肌肉深度和下方骨骼存在的影响。此外，肌肉收缩会改变组织几何形状和光散射，增加变异性。这些因素是在研究和应用场景中解释NIRS数据时必须考虑的重要限制。
NIRS最常见的应用之一是监测运动期间的肌肉氧合。便携式NIRS设备的出现提高了可及性，使研究者和从业者能够调查以前难以测量的生理参数。在抗阻训练中，NIRS允许实时监测肌肉氧合和血流动力学，提供对活跃肌肉中氧气输送和利用平衡的深入了解。研究表明，在工作组期间肌肉氧饱和度（SmO2）可显著下降，从静息时的约70%降至最大努力期间的9%至46%。此外，NIRS在抗阻练习（如杠铃深蹲）中的重测可靠性已被认为可接受，支持其在应用和研究环境中的使用。
本综述旨在全面概述NIRS在评估抗阻训练期间肌肉氧合方面的当前应用。通过综合现有研究，试图阐明方法学途径、突出实际应用并确定未来研究的有希望方向。
2 方法
2.1 方案与注册
本综述方案已制定，旨在系统探索使用NIRS测量RT期间的肌肉氧合。该综述遵循综述性评估首选报告项目（PRISMA-ScR）指南，以确保方法学的严谨性和透明度。方案已在开放科学框架（OSF）平台上注册，提供了计划方法和范围的公开记录。该注册确保了综述过程的可重复性，并允许随着研究的进展进行更新或修订。所有综述阶段，包括检索策略、筛选、数据提取和综合，均按照注册方案进行记录。
2.2 纳入与排除标准
本综述纳入了以英文发表的、涉及18至65岁健康、身体活跃的成年人的全文同行评审研究，参与者无疾病或损伤。符合条件的研究采用了NIRS技术（无论是连续波、时间域还是频域）来测量抗阻训练期间氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的变化。研究需要评估SmO2，无论是在干预前后还是在多组之间。考虑了所有类型的肌肉收缩，只要抗阻训练方案要求在完整的一组重复中付出一致的努力。纳入的方案反映了传统抗阻训练特征，包括中等至高负荷训练（≥60% 1RM）和低负荷抗阻训练（≤50% 1RM），均需达到自愿力竭或在血流限制（BFR）下进行。低负荷抗阻训练与耐力或有氧方案的区别基于自愿肌肉力竭的标准：仅当努力水平和机械需求足以在离散组内驱动肌肉达到力竭，从而产生与抗阻运动而非持续有氧工作一致的肌肉疲劳时才纳入方案。未针对自愿力竭的方案（例如主要针对有氧或耐力适应的低强度、长时间或次最大持续运动）被排除，无论使用的绝对负荷如何。仅纳入常氧水平下进行的研究。涉及缺氧的研究仅在缺氧作为受控实验干预的一部分时才被考虑。
2.3 信息来源与检索
文献检索于2024年5月1日开始，持续至2025年2月1日。研究利用了UQAM图书馆在体育活动科学领域提供的多个数据库，包括PubMed、Scopus、SPORTDiscus、Cochrane Library、Medline with full text（EBSCO）和ERIC（ProQuest），其中ERIC因其教育重点而被排除。采用了多个关键词组合，所选组合遵循Cochrane Library网站上的用户指南：（Near-infrared spectroscopy）OR（NIRS）OR（Oximetry）OR（Muscle oxygenation）OR（Tissue oxygenation）AND（Resistance training）OR（Resistance exercise）OR（Weight training）OR（Weight lifting）OR（Strength training）OR（Blood flow restriction）OR（BFR）OR（Ischemic preconditioning）OR（IPC）。对结果进行筛选，通过标题、摘要和最后的全文识别相关研究。不相关的标题和摘要被剔除。
2.4 数据提取与选择标准
两名评审员对潜在相关文章的标题和摘要进行筛选。去除重复的标题出版物，排除不符合纳入标准的文章。由作者评估全文的资格，任何关于纳入标准不明确的文章被排除。关于不明确文章的分歧通过讨论解决，并在第三位评审员的帮助下达成共识。文章纳入综述后，将相关信息系统地记录在Excel电子表格中。记录的信息包括各种属性，如作者姓名、出版日期、参与者性别（男和女）、人体测量指标、年龄、使用的工具、训练模式、参与者执行的具体练习、分析的肌肉和观察到的结局。在可用的情况下，还记录了肌肉氧合的直接测量值，如SmO2（肌肉氧饱和度）和THb（总血红蛋白）。记录的测量值包括运动前数值以及在完成最后一组后获得的数值（如果执行了多组）。仅考虑至少包含一个在常氧条件下进行抗阻训练且无外部干预的组的研究，并记录在电子表格中。
3 结果
3.1 纳入的文章
共在四个数据库中识别出1658条记录。去除384条重复后，筛选出1274条记录，其中1091条因标题和摘要被排除。对183篇文章的全文进行评估，105篇因参与者不活跃、无RT或缺失SmO2数据等原因被排除。总共有78项研究符合纳入标准并被纳入本综述。详细的筛选过程如流程图所示。
3.2 纳入研究及其特征
在纳入的78项研究中，参与者特征和方法学途径差异很大。在参与者性别方面，60项研究（77%）仅关注男性，4项研究（5%）仅关注女性，14项研究（18%）包括两种性别。
运动类型在各研究中有所不同。膝关节伸展是研究最多的运动（40/78；51%），其次是深蹲（8/78；10%）、卧推（5/78；6%）和硬拉（2/78；3%），这反映了以单关节下肢方案为主，同时也包括了复杂的多关节任务。
关于NIRS测量部位，股外侧肌（VL）是最常评估的肌肉（42/78；54%），其次是肱二头肌（10/78；13%）和股直肌（9/78；12%）。这些分布表明研究强调与抗阻训练任务相关的上肢和下肢主要肌肉。关于肌肉收缩类型，等长方案最常见（16/78；21%），其次是等速（14/78；18%）。收缩强度通常报告为最大自主收缩百分比（26/78；33%）或一次重复最大值百分比（25/78；32%）。
3.3 外部干预
共有33项研究（42%）在负荷操作之外实施了外部干预。最常见的干预是补充剂和缺氧条件，各有9项研究（12%）。血流限制（BFR）和缺血预适应（IPC）各有6项研究（8%），而下身负压（2/78；3%）和冷水浸泡（1/78；1%）较少见。
所有研究中共使用了18种不同的NIRS设备。连续波系统在该领域占主导地位（71/78；91%），只有少数研究使用频域（6/78；8%）或时间域（1/78；1%）设备。最常用的NIRS设备是Portamon，出现在23项研究中。NIRO设备及其变体（200、200×、300和500）是唯一在10项或更多研究中使用的其他设备，总计11项研究。
表4总结了本综述中包含的所有78项研究的关键特征。它记录了参与者人口统计学、实验方法（NIRS设备、检查的肌肉、运动类型）和测量结果。这种合并格式能够快速识别研究趋势和各研究间的方法学变异，突出了RT研究中NIRS应用的异质性。
3.4 研究主要目标总结
表5展示了综述的NIRS研究中确定的主要研究目标和类别。这些研究按实验重点和比较设计进行组织，说明了NIRS在评估各种条件下的肌肉氧合和血流动力学反应中的应用。25项研究调查了外部调节因素，包括BFR、补充剂（如甜菜碱、L-肉碱）和缺氧。这些研究将中性对照与改变的生理状态进行比较，以评估氧气输送和提取的变化。7项描述性研究表征了特定运动任务期间的SmO2反应，使用单一干预而没有比较条件。10项研究比较了训练方法，如传统抗阻、基于间歇和BFR训练方案，以评估运动量、强度和休息时间对脱氧和再氧合的影响。11项研究检查了参与者特征，分析了NIRS反应在性别、年龄、训练状态（训练过与未训练）和活动水平（活跃与不活跃）以及运动水平上的差异，以阐明氧利用的内在变异。5项研究评估了收缩速度和负荷强度的影响，证明更快或更重的努力会导致更大的瞬时脱氧，并突显了NIRS对工作量应激的敏感性。此外，一些研究调查了再氧合和脱氧动力学，采用SmO2动力学作为氧化能力和微血管功能的指标。总之，这些发现强化了NIRS作为一种强大的非侵入性方法，用于监测一系列运动条件下的肌肉代谢效率。
4 讨论
本综述系统地映射了使用NIRS监测RT期间肌肉氧合的现有文献。研究结果表明，NIRS技术作为一种评估抗阻运动局部生理反应的非侵入性方法显示出强大的潜力。虽然目前的证据主要支持其在监测急性肌肉氧合变化方面的使用，但需要进一步研究以确认其在跟踪内部负荷、代谢应激和长期适应方面的有效性。实时监测肌肉SmO2和总血红蛋白（THb）能够详细分析活跃肌肉中氧气输送和利用之间的关系。这种方法可能有助于更好地理解疲劳发展的潜在机制，并可能支持未来优化旨在改善肥大和力量结果的训练方案的努力。
本综述的一个中心发现，与个体研究的结论和先前的叙述性综述一致，是观察到的78项纳入研究之间存在显著的异质性。尽管研究目标广泛且多样，但这些研究可分为四大主要类别。这些类别阐明了在抗阻训练研究中NIRS使用最相关的背景。
4.1 肌肉收缩期间生理反应的观察
第一类包括使用NIRS评估肌肉收缩期间生理反应的研究，重点是识别阈值或肌肉特异性模式。最早的一篇综述研究报道了在跖屈期间约33% MVC时腓肠肌内侧的快速去饱和。类似地，另一项研究比较了膝关节伸展期间股四头肌之间的脱氧模式，发现疲劳相关的SmO2下降在股内侧肌和股直肌中最明显。作者指出，股外侧肌（VL）和股中间肌合计约占股四头肌总体积的60%至65%，这可能解释了观察到的肌肉间差异。VL通常被选作基于NIRS的肌肉氧合评估的主要部位，因为其解剖学适合高质量的信号采集。与其他肌肉相比，VL通常产生较低的信号噪声和更一致的测量，因为它具有均匀的厚度、浅表位置和来自皮下脂肪或附近骨骼的最小干扰。因此，研究一致认为VL是静态和动态运动方案中传感器放置的可靠部位。
几项研究还检查了多关节运动。一项研究发现，在NIRS衍生的变量中，背部深蹲和前部深蹲之间没有显著差异，表明前部深蹲即使在较轻的外部负荷下也可能产生类似的生理需求。然而，背部深蹲后的恢复再氧合较慢。同样，另一项研究报告称，努力水平（定义为完成的重复次数相对于最大可能次数的比例）是肌肉去饱和的更强决定因素，而非绝对负荷。其他研究探讨了扭矩相关的氧合阈值，发现在股直肌中，去饱和开始于比股内侧肌或股外侧肌更高的扭矩水平（35% MTC对25% MTC）。在随后的研究中，在次最大膝关节伸肌收缩期间同时监测EMG和肌肉脱氧，为估计外周疲劳开始的运动强度提供了一种实用方法。
这些结果表明，NIRS可靠地测量抗阻运动期间的生理反应、氧合阈值和肌肉特异性行为，尽管其潜在机制需要进一步研究。
4.2 不同类型个体间的比较
第二组研究比较了不同人群之间的肌肉氧合反应。基于性别差异的研究一致发现，男性的肌肉去饱和速度快于女性。这些差异归因于女性较高的毛细血管密度、对高强度运动的更大耐受性以及膝关节伸展期间增强的血管舒张反应。在缺血预适应（IPC）研究中也看到了类似的结果，女性表现出减弱的IPC反应。值得注意的是，研究报告虽然女性的肌肉氧合减少幅度较小，但表现结果在两性之间没有差异。总体而言，目前的证据虽然有限，表明NIRS可以检测抗阻运动期间的性别相关生理差异，但这些差异背后的机制仍不清楚。
然而，必须注意的是，在基于性别和健身状态的比较中，一个主要的混杂因素是不一致地报告或控制脂肪组织厚度（ATT），这是整个文献中系统误差的主要来源。从方法学角度来看，如果测量部位的ATT大于NIRS光源和检测器之间距离的一半，则将检测到很少或没有来自底层骨骼肌的信号。因为近红外光在组织中的迁移路径是弯曲的，未经校正厚的皮下脂肪层会在光子与活跃的肌肉床相互作用之前吸收和散射光子，可能在性别和人群之间制造虚假的代谢差异。
年龄相关的比较揭示了不同的氧合模式。证据表明，老年人（47岁）比年轻人（21岁）经历更大的SmO2下降，并且这种差距在各组间增加。虽然运动员的深度去饱和反映了卓越的线粒体提取能力，但在老年人中，它反而反映了受损的氧气输送，这是由与年龄相关的血管僵硬和毛细血管化减少驱动的，限制了流向肌肉的血液而非增强的提取。其他研究表明，儿童比年轻成年人表现出更小的去饱和反应，即使执行相似数量的重复。这些研究表明，儿童的疲劳可能更多地由中枢介导，反映了较低的肌肉成熟度，如毛细血管化和细胞内代谢过程降低。
性别相关的SmO2反应差异在文献中仍然不一致。尽管女性通常表现出比男性更高的毛细血管密度和线粒体氧化功能，这在理论上应支持更强的氧气输送和提取能力，但在疲劳任务中的NIRS研究报告女性比男性去饱和速率慢，而抗阻训练特定研究发现各组间SmO2动力学没有显著的性别差异。这些相互矛盾的发现表明，性别相关的氧化能力生理优势可能并不一致地转化为抗阻运动期间NIRS衍生的氧合可测量差异，值得进一步研究。
训练状态和运动专项也被证明会影响肌肉氧合。有证据表明，训练有素的个体在最大等长收缩期间表现出比未训练参与者延迟的去饱和发作。在攀岩运动员中，研究证明了精英表演者具有更大的氧气提取，以及在恢复期间更快的再氧合动力学。其他研究进一步表明，攀岩者相对于力量举重运动员和耐力运动员表现出更优的前臂氧合模式，突显了细胞内氧利用的运动特异性适应。相反，久坐个体表现出降低的O2提取能力。
尽管现有研究有限，但目前的证据表明，NIRS是识别抗阻运动期间肌肉氧合差异的可靠工具。研究结果表明，表现更高或训练更充分的个体通常表现出更大的氧气提取和更快的再氧合，特别是在较长或重复的用力期间。
4.3 训练方法之间的比较
第三组研究比较了抗阻训练方法之间的生理反应。操纵训练量分布的研究发现，与传统或反向递减组方案相比，递减组期间去饱和更大，并且3/7方法与传统负荷相比去饱和更大。重新分配休息的训练导致比常规组更大的去饱和。然而，其他研究报告这些方法之间没有显著差异。总的来说，这些发现表明NIRS可以区分各种训练策略之间的血流动力学需求。关于训练负荷的比较研究表明，较高的负荷增加氧气需求并导致肌肉氧合更大幅度的降低，这可能是由升高的肌内压力导致的。Hoffman等人也报告说，较低的相对强度（60% 1RM）比较大的强度（90% 1RM）与更长的再氧合延迟相关，这种现象可能归因于波尔效应。此外，氧化应激（如丙二醛（MDA）水平所示）可能进一步损害再氧合。这些发现共同表明，训练负荷显著影响肌肉氧气提取。
收缩速度影响氧合，因为较慢的收缩始终导致更大的去饱和。同样，基于速度损失（VL）的训练表明，较大的速度损失与更大的去饱和相关，这与已确定的较慢速度需要增加运动单位募集的发现一致。
比较收缩类型的研究显示在最大努力下，离心收缩后HbO2较高，并且离心动作比向心动作去饱和更大。动态收缩在匹配强度和量的情况下也比等长收缩施加更大的能量需求，这与早期关于较高激活成本的证据一致。总体而言，这些研究强调代谢应激、肌内压力和收缩速度是抗阻训练期间肌肉去饱和的关键决定因素，加强了它们与肥大适应的潜在相关性。
尽管有这些发现，但由于两个未被充分报告的问题，跨研究的直接比较仍然具有挑战性。首先，NIRS在抗阻训练中的可重复性很少被量化；很少有研究报告试验间或日间可靠性指标，这限制了对报告反应一致性的信心。其次，大肌肉内的空间异质性意味着放置在股外侧肌或股直肌上的单个探头可能不能代表整块肌肉的氧合，因为同一肌肉上不同测量部位的氧合可能存在显著差异。未来的研究需要多通道NIRS方法和标准化的探头放置方案以减少这种变异性。
在抗阻训练NIRS文献中，量化的可重复性数据仍然稀缺，但来自运动研究的设备特定证据提供了有用的基准。对于Portamon（CW），SmO2最大值和最小值的会话内可靠性报告为良好到极好，而会话间可靠性则明显较低。对于NIRO-200Nx（CW），深蹲运动期间的可靠性显示出良好的相对可靠性。关于设备比较，Moxy和Portamon仅在低脂肪组织厚度（ATT <7 mm）时报告相似的TSI值，在ATT >10 mm时差异增大，这主要是由于Moxy中较小的源-检测器分离。在比较CW和FD技术时，可穿戴CW设备与FD参考系统显示出强相关性，表明现场使用具有可接受的一致性，但不应跨技术类型互换绝对值。
4.4 外部干预
这组研究的主要目的是确定NIRS衍生的变量是否受外部干预的影响，而不仅仅是观察运动期间的氧合反应。
缺氧被广泛定义为组织氧可用性降低，无论是定义为组织氧减少还是吸入氧分数降低，都会影响局部肌肉氧合。先前的研究在各种条件下检验了这个问题，包括改变的氧气可用性，一致表明全身缺氧可通过NIRS在局部肌肉水平检测到。
BFR和IPC利用受控的闭塞来诱导急性生理适应。由于NIRS提供血液流动的间接估计，并且对改变局部灌注的干预特别敏感。采用NIRS的BFR研究一致确定增加的肌肉去氧是核心的急性反应，即使表现结果保持不变。例如，Oranchuk等人观察到BFR和最大自主等长收缩之间的表现没有差异，突显了肌内压力在调节闭塞干预期间血流的作用。
营养补充研究探索了是否通过修改肌肉氧合来影响表现。L-精氨酸增加了局部血流量，但SmO2和力量表现保持不变，表明肌肉氧提取没有有意义的改变。甜菜根汁和咖啡因补充与运动早期的较高SmO2值相关，表明对初始努力阶段的氧气输送有潜在影响。其他补充剂，包括肌酸和β-丙氨酸，未产生NIRS衍生变量的可检测变化，而某些补充剂似乎影响恢复期间的再氧合动力学，而非运动期间本身。
总体而言，这一系列研究表明，抗阻运动期间的肌肉氧合不仅对收缩特征和运动强度敏感，而且对广泛的外部因素敏感。NIRS似乎是检测和量化这些干预产生的急性生理效应的有价值工具。
未来的研究应探索是否可以根据肌肉去饱和程度和再氧合速率建立运动员档案或预测表现。肥大是当前文献中反复出现且有希望的主题，确定是否可以根据NIRS衍生参数调整训练方法以增强肥大结果将是有价值的。更快的再氧合似乎反映了个人的耐力能力，并且研究发现背部深蹲后比前部深蹲后恢复更慢，提出了再氧合速度也可能作为同一人内相对运动强度指标的可能性。
更广泛地说，未来的研究将受益于标准化关键方法学要素以提高跨研究的可比性。Jones等人提出的生理校准框架，以及Perrey和Ferrari开发的清单，可能有助于减少NIRS设备之间的差异并提高测量的可靠性。
4.5 局限性与优势
本综述的一个局限是评估RT和NIRS工具的研究之间的多样性。这体现在目标、评估的肌肉、使用的NIRS工具、运动员类型、教练方法等方面的广泛差异。因此，直接比较结果变得具有挑战性。另一个局限是，作为研究的总结，综述未纳入对所纳入研究偏倚风险的评估。尽管如此，大量的文章、所选研究的近期发表日期及其总结提供了该领域研究现状的概览。
几项优势是本综述的特点。采用的检索策略既严谨又全面。此外，内部和外部训练变量的结构化组织为解释多样化的发现提供了更清晰的框架。结合大量且近期发表的研究，这些优势有助于提供当前研究领域的更新和良好组织的概览。
5 结论
在抗阻训练中使用NIRS的研究仍处于早期阶段，本综述强调了其潜在应用和对理解的当前局限。虽然NIRS提供了一种量化内部负荷的非侵入性手段，但其与预测肥大或力量结果的相关性尚未得到生理证据的支持。目前尚不清楚哪些NIRS衍生变量除了其描述性价值外，可能有意义地为RT中的训练处方或表现评估提供信息。这些不确定性强调需要进行严格的未来研究，以确定NIRS可为循证实践做出贡献的具体环境。
