普通实践职业选择研究中所使用的理论及理论框架：一项范围综述

《BMC Primary Care》：Theories and theoretical frameworks used in general practice career choice research: a scoping review

　　

摘要

背景

选择成为全科医生（GP）的医学毕业生数量未能满足需求。了解全科医生职业选择的决策过程比以往任何时候都更为重要。目前，关于全科医生职业选择的文献大多侧重实际应用，较少以与医学生或初级医生决策过程相关的现有理论或框架为依据。我们的目标是梳理在全科医生职业选择研究中运用理论及理论框架的相关证据。

方法

本综述是按照JBI指南以及系统评价和元分析优先报告项目扩展版——范围综述版（PRISMA-ScR）的要求进行并撰写的。我们检索了PubMed、Web of Science、Embase和Scopus数据库。仅考虑那些通常在医学院毕业后才做职业选择的地区（如澳大利亚、英国）的文献。首先根据纳入标准对所有文章的标题和摘要进行初步筛选，然后再对全文进行审查。

结果

去除重复后，共筛选了2,396篇文章的标题和摘要，经全文审查后有30项研究符合纳入标准。其中8项来自澳大利亚，20项来自英国，1项来自新西兰，还有1项为多国研究。大多数研究采用定性方法（N?=?21）或混合方法（N?=?6）。这些研究借鉴了15种不同的理论/框架，另有15项研究探讨了隐性理论。22项研究在研究中提出了某种形式的理论或框架，但这些框架后续的引用率普遍较低。各方普遍认为，全科医生的职业决策十分复杂。

结论

通过本综述，我们发现了许多与全科医生职业决策相关的不同框架的应用与构建，这些框架既包括从各类学科和专业中借鉴的显性理论，也包括所发现的隐性理论。建议未来从事全科医生职业决策相关研究的研究人员，基于现有理论及框架进行研究并加以发展，而非另创新框架，以避免研究结果的重复。