对“家庭精神”干预措施对美洲原住民母婴健康状况影响的16年随访研究：方案设计

《BMC Public Health》：16-year follow-up of Family Spirit intervention effects on Native American maternal-child outcomes: study protocol

　　

摘要

背景

Family Spirit是一项基于文化特色的家访计划，由专业辅助人员负责实施，专为美洲原住民家庭设计，并已被证明能有效帮助这些家庭。2006年至2011年间，针对该计划进行了随机对照试验，结果显示，在产后3年时，参与该计划的年轻母亲及其子女的状况有所改善。如今，另一项为期16年的长期跟踪研究将于2023年至2028年间开展，旨在探究Family Spirit在早期带来的积极影响是否能在高风险时段为人们提供长期保护，避免出现药物滥用和自杀问题。对于美洲原住民而言，药物滥用和自杀都是导致死亡和绝望的主因，这也使得这些社区的公共卫生状况存在显著差异。

方法

这项研究将在最初参与Family Spirit试验的四个社区中进行。研究目标是为最初试验中的母亲们以及她们现已成年的子女们（总人数为322人）中至少75%的人（即242名母亲和242名子女）招募研究对象。我们将采用解释性混合方法设计，通过自我报告问卷和电子健康记录分析，了解Family Spirit对母亲和儿童的药物滥用、自杀行为及相关后果的长期影响，同时还会研究影响这些结果的中介变量和调节因素。此外，还将通过对部分参与者进行半结构化的深入访谈，进一步了解该干预措施对个体及代际之间在药物滥用、自杀及相关问题方面的长期影响。

讨论

这项研究将填补目前关于幼儿期家访计划长期有效性方面的关键知识空白，尤其是针对美洲原住民社区而言。这是首项直接评估家访干预在药物滥用和自杀问题方面影响的长期跟踪研究，也是首个证实专业辅助人员开展家访服务具有长期功效的研究。总体而言，这项研究为判断一项基于文化特色的幼儿期家访干预是否能在死亡风险最高的时期为人们提供长期保护，提供了独特而重要的机会。

试验注册信息

ClinicalTrials.gov，试验编号：NCT00373750；注册日期：2015年1月12日。