超越风险：韧性投资组合与青少年心理健康

《BMC Public Health》：Beyond risk: resilience portfolios and youth mental health

　　

摘要

背景

鉴于人们对年轻人心理健康的担忧，越来越多的研究致力于了解他们的优势、韧性以及保护因素。本研究采用潜在特征分析方法来探讨不同优势组合的情况。在所确定的潜在类别中，分析了不同群体在人口统计特征、健康的社会决定因素以及心理健康指标方面的差异。

方法

Project Lift Up是一项针对青少年和年轻人的纵向全国性研究，旨在了解他们在面对自我伤害行为时的旁观者行为。2022年6月13日至2023年10月30日期间，共有4,981名13至22岁的青少年和年轻人通过网络方式被招募参与研究。随后又分三批收集数据，每批间隔约6个月：第二批数据收集时间为2023年1月13日至2024年2月26日；第三批为2023年6月13日至2024年11月19日；第四批则为2023年12月15日至2025年5月8日。符合条件、完成了基线调查以及6个月或12个月后续调查的参与者共有3,360人。其中2,049名参与者完成了全部四轮调查，他们构成了本文的分析样本，占符合条件总人数的61%。

结果

潜在特征分析共识别出七种优势类型：沮丧型（5.5%）、孤立型（14.2%）、悲观型（14.3%）、依赖支持型（26.8%）、自立型（8.9%）、多方面优势型（23.8%）以及富有韧性的行动派（6.3%）。这些类型在整体优势水平以及调节、人际交往、意义构建和环境四个领域的优势构成方面均存在差异。沮丧型和悲观型群体的抑郁症状及自我伤害行为发生率最高，而自立型和多方面优势型群体的相关发生率最低，富有韧性的行动派则处于中等风险水平。尽管这类人群拥有较高的优势，但他们面临着更高的健康社会决定因素方面的困境，包括歧视、食物不安全以及结构性困难。相比之下，自立型和多方面优势型群体在各个领域的健康社会决定因素风险都最低。女性、性少数群体以及性别少数群体在心理健康状况较差、面临更多困境的类型中占比较高，而在优势最突出的类型中则占比较低。

结论

从事相关工作的人员在与年轻人打交道时应当纳入对其优势的评估。那些旨在预防心理健康问题，包括自杀和自伤行为的计划，应该涵盖“韧性组合模型”四个领域中的相关优势培养内容——即调节、人际交往、意义构建和环境方面。