黑人居民社区内黑人企业所有率及自我报告的中风风险因素

《BMC Public Health》：Community black business ownership prevalence and self-reported stroke risk factors among black residents

　　

摘要

背景

在美国，非西班牙裔黑人患中风的风险高于其他种族和族群。然而，种族主要是一种社会政治概念，与在社会、经济和政治资源方面的不平等相关的权力差异有关。中风发病率的种族差异可能就是由这种权力差异造成的。我们旨在研究作为能够增强种族权力的经济资源的黑人企业所有权与中风风险因素之间的关系。

方法

这项研究为横断面分析，使用了2017年和2019年行为风险因素监测系统中的选定大都市/小都市区风险趋势数据、2017年的年度企业调查数据、2015–2019年的美国社区调查数据以及2019年的小型企业政策指数数据。黑人企业所有权在中小都市统计区层面被作为一个连续指标来衡量，其定义如下：(1)（黑人拥有的企业/非黑人拥有的企业）/（黑人人口/非黑人人口），即BBO1；(2)（黑人拥有的企业/白人拥有的企业）/（黑人人口/白人人口），即BBO2。得分大于1的中小都市统计区意味着该地区黑人居民作为企业主的比例高于其在当地总人口中的比例。我们在31,149名非西班牙裔黑人居民中，研究了黑人企业所有权比率（BBO1和BBO2）与他们自我报告的中风风险因素（高血压、糖尿病、吸烟、胆固醇）之间的关系。多元逻辑回归模型则控制了参与者的年龄、性别、收入、教育水平、所在地区以及州级的商业友好程度等变量。

结果

在多元逻辑回归分析中，BBO1每增加1点，自我报告的高血压风险概率（95%置信区间）会降低（0.48 [0.29–0.81]），糖尿病风险概率也会降低（0.51 [0.35–0.75]），高胆固醇风险概率同样会降低（0.70 [0.51–0.96]），但与吸烟风险概率无关（1.14 [0.60, 2.19]）。而BBO2每增加1点，吸烟风险概率则会上升（1.90 [1.26–2.87]），但与高血压、糖尿病和高胆固醇风险概率无关。

结论

对于黑人来说，生活在黑人企业所有权比例较高的社区中，其中风生物风险因素的水平较低。不过，这也可能与更高的压力相关行为，如吸烟，有关。创造有利于黑人企业发展的环境，也有助于减少血管风险因素方面的种族差异，进而减轻相应的疾病负担。