构建一种新的概念模型，用以分析食品和饮料税收政策对消费、健康、环境及经济状况的影响

《BMC Public Health》：Developing a novel conceptual model of how food and drink tax policy impacts on consumption, health, environmental and economic outcomes

　　

摘要

背景

虽然征收食品税旨在促进更健康的饮食选择并减少与饮食相关的疾病，但要解决英国日益严重的肥胖问题，就需要应对极为复杂的因果机制。对于这些干预措施的经济评估往往缺乏对这种系统性复杂性的清晰认识。为填补这一空白，本研究旨在通过确定受影响的特定组成部分、因果路径（机制），以及影响食品税最终效果的个体和系统层面因素（背景），从而全面梳理该体系。

方法

概念模型的图表表示是通过迭代过程逐步建立的。首先，我们对有关食品税的各类研究进行了综合分析，并快速梳理了关于食品和饮料税的经济评估结果。研究团队将这些分析结果整合起来，用以描述概念模型中包含的机制和结果。随后，根据来自学术界、政策制定机构和第三方组织的14位利益相关者的反馈，对概念模型进行了验证和修改。

结果

我们最终构建的概念模型将系统组件划分为八个子系统，包括政策基础设施、行业行为、消费者行为、家庭支出、营养状况、健康状况、环境状况以及宏观经济状况。食品税会通过价格变动影响被征税食品及其他商品的购买，进而改变消费行为。企业可以通过承担税收负担、开展营销活动以及进行产品开发和配方调整来改变这种影响。我们明确了与食品相关的健康、宏观经济和环境方面的结果，并探讨了健康和宏观经济表现与家庭财务状况之间复杂的反馈循环，这些因素又会进一步影响食品购买行为。同时，我们还确定了能够影响这些机制的个体和情境因素。

结论

在研究食品和饮料税的影响时，研究人员应考虑个人和企业可能通过何种机制改变食品税的效果，以及这些行为的可预测程度。可以将全系统层面的因素记录下来，这样即便这些因素未被明确纳入模型，也能在解读模型得出的证据时将其考虑进去。概念模型v3.0具有动态性，随着时间推移，随着有关食品税政策体系的更多证据和观点出现，该模型还可以不断更新。