医疗工作者所处环境中的PM2.5浓度与呼吸道疾病相关的门诊就诊情况：一项生态时间序列研究

《BMC Public Health》：Ambient PM2.5 and respiratory tract disorder–related outpatient visits among healthcare workers: an ecological time-series study

　　

摘要

引言

环境中的细颗粒物（PM2.5）与不良的呼吸系统健康状况相关，但针对医疗工作者的相关研究仍较为有限。本研究探讨了每周环境中的PM2.5浓度与这些医疗工作者因呼吸道疾病而产生的门诊就诊次数之间的时间关联，这类人群属于城市中可能受到空气污染影响的职业群体。

方法

本研究为生态时间序列分析，研究对象为泰国曼谷一家拥有1,000张病床的三级护理医院的医疗工作者，研究时间为2018年11月至2019年4月。通过电子病历中的ICD-10代码（J00–J99）来识别与呼吸道疾病及呼吸道症状相关的门诊就诊情况。每周的平均环境PM2.5浓度则来自最近的国家级监测站的数据。研究采用泊松回归或负二项回归模型分析每周的门诊就诊次数，并将结果表示为每增加10 μg/m3的PM2.5浓度所对应的发病率比，同时会对时间趋势进行校正。

结果

在12,458名医疗工作者中，每周环境PM2.5浓度的短期上升与各类呼吸道疾病的门诊就诊次数增加有关（总体呼吸道疾病的IRR为1.139，95%置信区间为1.059–1.225；普通感冒为1.164，1.082–1.252；过敏性鼻炎为1.240，1.126–1.365；鼻窦炎为1.168，1.017–1.342；哮喘为1.429，1.003–2.037）。此外，打喷嚏、喉咙痛、咳嗽和呼吸急促等上呼吸道症状也与PM2.5浓度上升存在显著关联。

结论

环境中的PM2.5浓度短期上升与医疗工作者的呼吸道疾病门诊就诊次数增加存在时间上的关联。这些研究结果将关于空气污染与呼吸系统健康的证据扩展到了此前研究较少的职业群体，同时也进一步强调了在城市环境中持续做好空气质量管理对公共卫生的重要性。