综述：慢性阻塞性肺疾病患者日常体力活动中的促进因素与阻碍因素体验：一项定性系统评价

《BMC Pulmonary Medicine》：Patients’ experiences of promoting and hindering factors in daily physical activity with chronic obstructive pulmonary disease: a qualitative systematic review

　　

摘要

背景与目标

对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者而言，身体活动对于维持其功能和生活质量至关重要。然而，许多人在完成肺康复训练后又会恢复久坐的生活方式。明确日常活动的促进因素和障碍对于制定以患者为中心的干预措施十分重要。但目前关于患者体验和看法的定性研究仍然有限。

方法

本研究遵循乔安娜·布里格斯研究所（JBI）的证据综合手册，采用定性系统评价方法。在2023年12月5日之前，共检索了包括Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CINAHL以及中国主要数据库在内的12个数据库。研究质量通过JBI定性研究检查表进行评估，数据则利用JBI工具提取，并通过元聚合方法进行综合分析。

结果

共筛选出1,540条记录，最终纳入11项研究。40项研究发现被归为13个类别，进而归纳为五个主题：应对症状管理和心理挑战；缺乏遵医性、行为改变能力以及决策自主性；激发参与活动的动力；管理活动计划、活动中的呼吸问题及活动安全；以及优化家庭、同伴和医疗支持体系。根据ConQual评估标准，这些综合结果的可靠性从低到高不等。

结论

COPD患者日常身体活动的参与程度受到生理、心理、行为和社会因素的复杂影响。这些研究结果可为制定多学科、以患者为中心的战略提供依据，从而帮助COPD患者更积极地参与日常身体活动，这些策略包括综合症状管理、动机支持、个性化活动规划、安全监测以及加强社会和专业支持。