综述：重症肌无力治疗效果的提升：某中心回顾性队列研究中的单端口视频辅助胸腔镜胸腺切除术疗效分析

《Journal of Cardiothoracic Surgery》：Improving outcomes in myasthenia gravis: uni-portal video-assisted thoracoscopic (UVATS) thymectomy in a single-centre retrospective cohort

　　

摘要

背景

胸腺切除术是治疗重症肌无力的常用方法，由于能降低并发症发生率，微创手术越来越受到青睐。本研究评估了在马来西亚一家三级医疗机构中，对重症肌无力患者采用单端口视频辅助胸腔镜手术进行治疗的安全性及临床效果。

方法

我们对2016年8月至2025年7月期间在马来亚大学医学中心接受单端口视频辅助胸腔镜手术治疗重症肌无力的30名患者进行了回顾性队列研究。其中，有24名患者的围手术期及随访数据完整。评估的指标包括术后并发症、住院时间、根据改良奥瑟曼分类法判断的疾病严重程度、药物使用需求以及症状改善情况。

结果

该研究组中，58%为女性，平均年龄为42.5±18.2岁，其中50%的患者患有胸腺瘤。术后，88%的患者临床症状有所改善。根据改良奥瑟曼分类法，I级的比例从术前的8%上升至术后的75%（p＜0.001）。依赖皮质类固醇的患者比例从75%下降至33%（p=0.003），而依赖吡啶斯汀明的患者比例则从67%下降至29%。平均住院时间为3.4±1.2天。并发症发生率为8%，且均为轻微并发症，没有围手术期死亡病例。

结论

“对于经过适当筛选的重症肌无力患者而言，单端口视频辅助胸腔镜手术是一种安全且具有良好短期临床效果的微创治疗方法，因为它能显著改善患者症状、减少药物使用量，并降低并发症发生率。这些研究结果支持将这种手术作为适合患者的优选微创治疗手段。”