奥西替尼诱发的急性心功能衰竭：一例病例报告及文献综述

《Journal of Medical Case Reports》：Osimertinib-induced acute decompensated heart failure: a case report and review of the literature

　　

摘要

背景

非小细胞肺癌是最常见的癌症类型之一，给全球众多患者带来了死亡威胁。除了手术治疗或化疗外，第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂奥西替尼也被用于治疗非小细胞肺癌患者。然而，与奥西替尼相关的心脏毒性虽然报道较少，但仍是一个有待探讨的争议性问题。

病例介绍

一名70岁的台湾女性被诊断出患有肺腺癌，已接受奥西替尼治疗两年。在因常规肺癌分期检查而入院时，她出现了急性呼吸困难并伴有肺水肿。她没有出现任何感染相关的症状。心脏超声显示整体心肌收缩功能减退，而铊扫描则未发现心肌梗死的迹象。在停止使用奥西替尼后，她的症状逐渐消失。

结论

我们报告了一例患有肺癌且已接受奥西替尼治疗两年的患者出现急性心功能衰竭的病例。据我们所知，这是目前有记录以来从开始使用奥西替尼到出现心脏毒性之间的最长时间间隔。奥西替尼相关心衰的诊断是通过排除其他病因做出的，患者在停止使用奥西替尼一周后临床症状有所好转。尽管奥西替尼相关心脏毒性的确切原因尚不清楚，但仍应考虑对患者进行定期的心脏检查。