医学生对生命终结阶段生物伦理学的认知与理解：意大利维罗纳大学与德国哈勒大学的比较研究

《BMC Medical Ethics》：Knowledge and perception of end-of-life bioethics among medical students. A comparative study between the University of Verona (Italy) and the University of Halle (Germany)

　　

摘要

背景

临终关怀引发了复杂的伦理和法律问题，这些问题受到国家法规、文化背景以及个人信仰的影响。这项比较研究探讨了意大利维罗纳和德国哈勒的五年级医学生如何理解并评价各种临终护理措施，包括预先医疗指示、暂停或终止生命维持治疗、姑息治疗、医疗辅助自杀以及通过药物结束生命。研究还考察了宗教信仰是否会影响人们的伦理观念。

方法

在2024–2025学年期间，研究人员向维罗纳大学和哈勒大学的五年级医学生发放了一份包含16个封闭式问题和一个开放式问题的结构化问卷。这些问题用于评估他们对相关法律法规的了解程度、伦理态度、与临终患者的个人经历，以及他们认为自己在相关知识方面的准备情况。研究通过描述性统计、交叉表分析以及卡方检验来比较两组学生的差异，统计显著性标准为

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结果

共有259份有效回复被纳入分析。两国的学生都在预先医疗指示的合法性和临床效用以及姑息治疗的重要性方面形成了高度共识。两组学生对暂停或终止治疗的接受度都很高，不过德国学生的接受度略高一些。在通过药物结束生命的问题上，两国的学生存在明显差异：意大利学生表现得更为宽容且观点分歧较大，而德国学生则态度更为温和谨慎。对于医疗辅助自杀，两组的态度总体上也较为宽容，但宗教信仰仍是导致某些人持更保守态度的重要因素，尤其是在意大利。

结论

尽管两国的未来医生都致力于维护患者自主权和提供姑息治疗，但在对待那些旨在加速死亡的医疗手段的态度上仍存在显著差异。这些研究结果表明，临终时的伦理观念不仅受共同的专业原则影响，还受到国家文化环境和个人信仰体系的影响。通过对医学生的比较研究，我们可以更好地了解医学法律背景和教育因素是如何影响新兴职业伦理的。