基于IKAP协作护理模式为维持性血液透析患者构建居家饮食自我管理干预计划

《Scientific Reports》：Construction of a home-based dietary self-management intervention program for maintenance hemodialysis patients based on the IKAP collaborative care model

　　

摘要

对于接受维持性血液透析的患者而言，有效的饮食自我管理行为能够降低并发症风险、提升生活质量并延长生存期。然而，由于透析过程本身以及基础疾病的影响，这些患者往往难以遵循规定的饮食要求，从而导致营养不良现象普遍存在。基于IKAP（信息–知识–态度–行为）理论及协作护理模式，通过文献回顾、焦点小组访谈和半结构化访谈，为这类患者设计了一套居家饮食自我管理干预方案。随后采用德尔菲法，通过问卷形式向15位来自肾脏科和营养科的专家征求意见。经过多次调整后，最终确定了该干预方案的版本。共进行了两轮专家问卷调查，回收率均为100%；专家们的权威系数为0.87。两轮专家咨询的肯德尔一致性系数在0.238到0.394之间（所有P值均小于0.05）。最终，基于IKAP理论和协作护理模式，为这类患者制定出了一套包含4项主要内容、4项次要内容和24项具体措施的干预方案。这套基于IKAP协作护理模式的居家饮食自我管理干预方案得到了专家们的认可。不过，仍需进一步的实证研究来验证其有效性。