乌干达凯永加地区转诊医院糖尿病患者的认知障碍患病率、相关领域及影响因素

《Scientific Reports》：Prevalence, domains and factors associated with cognitive impairment among diabetes mellitus patients attending Kayunga Regional Referral Hospital, Uganda

　　

摘要

认知功能障碍是糖尿病患者中常见但往往被忽视的并发症。在非洲，其患病率从埃及的34%到尼日利亚的88.5%不等。本研究旨在确定在凯永加地区转诊医院就诊的糖尿病患者的认知功能障碍的患病率、影响领域及相关因素。我们针对年龄在18岁及以上、确诊糖尿病超过3个月且/或正在该医院接受定期随访的成年人开展了这项基于医院的分析性横断面研究。认知功能通过蒙特利尔认知评估量表进行测定，得分低于26/30即视为存在认知功能障碍。社会人口学数据、临床数据及行为数据则是通过结构化问卷收集的。统计分析采用SPSS v26软件完成，逻辑回归分析用于确定与认知功能障碍相关的独立因素，统计显著性标准为p<0.05。共有377名参与者参与研究，其中233人（61.8%）为女性，267人（70.8%）属于中年人群。有189名（50.1%）参与者存在认知功能障碍，其中受影响最严重的认知领域是注意力与计算能力，而语言能力、定向能力和重复能力受影响相对较小。认知功能障碍的独立风险因素包括年龄≥65岁（优势比=2.82；95%置信区间：1.47–5.39；p=0.002）、教育水平较低（优势比=1.76；95%置信区间：1.03–3.01；p=0.038）、离异状态（优势比=2.15；95%置信区间：1.05–4.43；p=0.035）、有吸烟史（优势比=2.46；95%置信区间：1.22–4.94；p=0.012）、用药依从性差（优势比=2.94；95%置信区间：1.59–5.42；p=0.001）以及未接受过糖尿病相关咨询（优势比=2.21；95%置信区间：1.16–4.21；p=0.016）。在糖尿病患者中，认知功能障碍的患病率相当高，有一半的参与者受到影响。应将常规认知功能筛查纳入糖尿病诊疗流程，以便尽早发现并采取干预措施。同时，针对用药依从性和戒烟方面的咨询对于延缓认知功能下降至关重要。