肝移植受者体内的甘油三酯丰富型脂蛋白胆固醇水平升高，且与移植后糖尿病有关

《Scientific Reports》：Triglyceride-rich lipoprotein cholesterol is elevated in liver transplant recipients and associated with post-transplant diabetes

　　

摘要

移植后糖尿病（PTDM）是肝脏移植后最常见的代谢并发症。富含甘油三酯的脂蛋白胆固醇（TRL-c）在PTDM风险中的作用目前尚不明确。我们研究了TransplantLines队列中的肝脏移植受者（LTRs，NCT03272841）与普通人群（PREVEND队列，NCT03073018）的TRL-c水平，并分析了其与新发PTDM之间的关联。研究比较了367名成年肝脏移植受者和4,837名PREVEND队列参与者，这些人的TRL-c水平是通过总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）的数值计算得出的，而这些数值都是通过核磁共振波谱技术测定的。新发PTDM的情况是通过Cox模型进行评估的，并且会调整一些具有临床意义的协变量。与PREVEND队列的参与者相比，无论其基线是否有糖尿病，肝脏移植受者的甘油三酯、TRL-c和HDL-c水平都更高，而总胆固醇和LDL-c水平则更低。在肝脏移植受者中，那些原本就有糖尿病的人的TRL-c水平最高，而那些仍然没有糖尿病的人的TRL-c水平最低。在平均7.1年的随访期间（四分位数范围为6.2–7.8年），有31名（12.6%）肝脏移植受者患上了PTDM。TRL-c水平处于最高三分位数的群体的发病率最高（p?=?0.016）。在其他风险因素不变的情况下，TRL-c水平每升高1个标准差，PTDM的发病风险就会增加64%。鉴于TRL-c可能反映了传统血脂检测无法体现的脂质异常状况，它或许可以用于移植后的风险分层。