在无疼痛感的个体中反复进行热痛阈测试会导致习惯化，从而产生假阳性的前后对比结果

《Scientific Reports》：Repeated heat pain threshold testing in pain-free individuals induces habituation and yields false-positive pre–post comparisons

　　

摘要

热痛阈值被用于临床评估、感觉表型分析以及实验前后的比较。这种应用方式的前提是热痛阈值具有稳定性、可互换性，且不会因重复测量而受到影响。在无疼痛感的受试者中，每天进行三次测量，每次测量前臂掌侧部位，共记录20次连续的热痛阈值数据。研究采用负指数增长模型来描述热痛阈值的变化趋势，并分析不同测量次数、不同侧别以及两次测量之间时间间隔所带来的影响。为评估在单次测量中进行前后比较的可行性，研究人员将每组数据中前n次测量的平均值与后n次测量的平均值进行比较，其中n的取值为1至10；同时对于n为2至20的情况，还计算了ICC(3,1)值。在23名受试者中，共记录了118组热痛阈值数据，共计2266次测量结果。研究中发现明显的习惯化现象（Cohen’s d = 1.9），所有组别的热痛阈值平均上升了4.9℃（95%置信区间：4.4℃至5.3℃，p＜0.001）。反复测量时热痛阈值呈现渐近变化趋势；初始热痛阈值越低，每次重复测量后的升高幅度越大，且右前臂的适应速度比左前臂更快。后续的测量会导致初始热痛阈值和渐近值上升，同时适应速度也会加快。若使用单次测量值或平均值进行组内前后比较，往往会得到错误阳性结果；而ICC值则会随着n值的增加而下降。