ST段抬高型心肌梗死患者血清Isthmin-1水平：一项前瞻性观察研究

《Scientific Reports》：Serum Isthmin-1 levels in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: a prospective observational study

　　

摘要

Isthmin-1是一种新近被发现的与内皮功能障碍和炎症相关的脂肪因子，可能在急性冠状动脉综合征中发挥作用。然而，其在ST段抬高型心肌梗死中的临床意义仍不明确。本研究旨在检测STEMI患者的血清Isthmin-1水平，并评估其与短期临床结局的关联。在这项单中心前瞻性研究中，2023年12月至2024年5月期间共纳入123名STEMI患者和89名健康对照组。入院时通过ELISA方法检测血清Isthmin-1水平，同时记录患者的临床特征、24小时死亡率以及28天内的主要不良心脏事件发生率。通过ROC曲线分析评估其预测28天MACE的预后价值。STEMI组患者的平均年龄为58.1±12.0岁，而对照组为51.6±16.5岁。STEMI患者的血清Isthmin-1中位数明显高于对照组（406.98 ng/mL [IQR: 360.63–549.53] vs. 371.16 ng/mL [IQR: 245.18–487.31]；p＜0.001）。但Isthmin-1水平与STEMI亚型、24小时死亡率或28天MACE之间均无显著关联。ROC分析显示，基线血清Isthmin-1水平无法有效预测28天MACE（AUC: 0.453；95% CI: 0.323–0.582；p=0.479），这说明在该人群中Isthmin-1并非具有临床意义的短期预后标志物。尽管STEMI患者的血清Isthmin-1水平升高，但基线浓度与短期死亡率或28天MACE无关，也无法预测短期不良结局。这些研究结果表明，Isthmin-1可能反映的是急性缺血和炎症反应，而非具有临床价值的短期预后生物标志物。