在啮齿动物模型中，围产期抗逆转录病毒治疗会损害产后心脏逆向重塑过程

《Nature Communications》：Antiretroviral therapy in the peripartum period impairs post pregnancy cardiac reverse remodeling in a rodent model

　　

摘要

心血管疾病是全球孕产妇死亡的首要原因，其与为支持胎儿生长而产生的心脏代谢重塑之间存在一定关联。在正常的妊娠过程中，这些适应性变化会在产后逆转，不会带来长期影响；然而，如果这种逆转过程出现障碍，就会增加未来患心血管疾病的风险。感染HIV的孕妇面临更高的风险，但目前尚不清楚这是由于慢性低水平病毒血症还是持续的抗逆转录病毒治疗所致。孕期使用的抗逆转录病毒治疗通常包括核苷类逆转录酶抑制剂，这类药物可能会影响线粒体——维持心脏功能所必需的细胞器。在本研究中，我们探讨了含有核苷类逆转录酶抑制剂的抗逆转录病毒治疗可能对母亲心脏产生负面影响的假设。通过大鼠模型，我们发现抗逆转录病毒治疗会损害妊娠期间的心脏修复能力。从机制上看，该治疗会引发心脏和肝脏中的线粒体功能改变，进而导致血脂异常，最终影响心脏功能。这些研究结果强调了关注孕产妇心血管健康的重要性，同时也表明有必要进一步研究抗逆转录病毒治疗的长期影响。