《Children》：Early Sociocognitive Development Among Spanish-Speaking Participants: A Preliminary Study Using the Early Social Cognition Inventory (ESCI)
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背景：社会认知技能的早期发展与沟通、语言和社会化的发育相关联，并作为其前兆。一些最常见的神经发育障碍，如自闭症，以沟通和社交互动困难为特征。识别这些技能的延迟可能使研究人员能够检测到更早期的预警信号。方法：原始版本的早期社会认知量表（ESCI），一份包含21个
背景：社会认知技能的早期发展与沟通、语言和社会化的发育相关联，并作为其前兆。一些最常见的神经发育障碍，如自闭症，以沟通和社交互动困难为特征。识别这些技能的延迟可能使研究人员能够检测到更早期的预警信号。方法：原始版本的早期社会认知量表（ESCI），一份包含21个项目的家长报告问卷，被翻译并在语言和文化上进行适应，以用于西班牙。参与者：样本包括来自托儿所的113名儿童和来自早期干预中心的19名儿童，年龄在18至60个月之间，来自西班牙瓦伦西亚的10个早期儿童中心。家长完成了ESCI和社会反应量表-学前第二版（SRS-2 P）。研究人员使用额外的测试对儿童进行评估，包括早期社会认知成套测验（ESB）和皮博迪图片词汇测验第三版（PPVT）。结果：内部一致性（α = 0.78, p < 0.001）和效标测量之间的相关性（p < 0.001）表明ESCI测量了社会认知发展。此外，关于诊断能力的结果，通过ROC分析中的AUC（曲线下面积）值评估，是很有前景的（自闭症谱系障碍的AUC = 0.94; p < 0.001），尽管考虑到样本量，还需要进一步研究。结论：ESCI试点研究的结果表明，它是评估西班牙早期社会认知发展的一个合适工具，尽管还需要更大样本和纵向研究。
**论文解读：早期社会认知量表（ESCI）在西班牙语人群中的初步验证研究**
**1. 研究背景与问题**
社会认知发展，即儿童获取与环境和他人进行有意义互动所需关键技能的过程，是沟通、语言和社会化发展的基础。早期社会认知技能，包括社会定向、共同注意和象征化能力，在生命头几年开始发展。这些技能的延迟或缺陷，例如减少的社会性注视、延迟的共同注意和受限的语用语言，通常是神经发育障碍（NDD）的早期指标，尤其是在自闭症谱系障碍（ASD）中。因此，早期评估社会认知发展对于早期识别潜在发育困难至关重要。
然而，当前评估存在显著问题。首先，通过观察评估社会认知技能需要多次会议和使用复杂工具，耗时且昂贵。其次，现有用于评估早期社会认知技能的工具，如早期社会认知成套测验（ESB）或儿童社会理解量表（CSUS），在2岁以下儿童中的应用非常有限。鉴于ASD等NDD的早期预警信号在生命早期即可能出现，迫切需要开发适用于低龄儿童的、便捷的筛查工具。早期社会认知量表（ESCI）因其设计年龄范围（4-47个月）及其对ASD的预测价值而受到关注。因此，本研究旨在将ESCI翻译并适应于西班牙语人群，并初步检验其信度、效标关联效度和区分效度。论文发表在《Children》期刊。
**2. 主要关键技术方法**
研究人员采用了以下关键方法：（1）**量表翻译与改编**：遵循心理学评估工具翻译和改编指南，由两名双语心理学家进行翻译和回译，并对文化示例进行了调整；为适应初步研究，最终问卷增加了“不知道/未观察到”选项。（2）**样本招募**：从西班牙瓦伦西亚大都市区的10所幼儿中心招募了113名正常发育儿童，以及从儿童发育与早期干预中心（CDIAT）招募了19名诊断为语言发育迟缓（LD）和ASD的儿童。（3）**效标工具**：使用社会反应量表学前第二版（SRS-2 P）、皮博迪图片词汇测验第三版（PPVT）和早期社会认知成套测验（ESB）作为效标，评估ESCI的效标关联效度。（4）**统计分析**：通过Cronbach's α系数评估内部一致性；通过Pearson相关分析评估与效标工具的效标关联效度；通过受试者工作特征（ROC）曲线分析，计算曲线下面积（AUC）、Gini系数和Youden指数，评估区分正常发育儿童与NDD儿童的诊断效能。
**3. 研究结果**
**3.1. 描述性分析与内部一致性**
描述性统计显示，ESCI总分与儿童发育年龄呈显著正相关（r
xy = 0.67, p < 0.01），表明其测量的是随年龄增长而发展的特质。不同年龄组（18-24月、25-36月、37-47月、48-60月）的方差分析（ANOVA）结果揭示了显著差异（F = 31.69, p < 0.001），但最年长组（48-60月）显示出天花板效应。内部一致性分析显示，Cronbach's α系数为0.78（p < 0.001），Guttman两半信度为0.67（p < 0.001），组内相关系数（ICC）为0.78（p < 0.001），表明量表具有良好的内部一致性。
**3.2. 效标关联效度**
ESCI总分与效标工具的相关性支持了其效标关联效度。具体而言：（1）ESCI与ESB的所有子量表（社会反应性、共同注意、象征性理解）及总分均呈显著正相关（p < 0.001），表明两者测量了相似的社会认知构念。（2）ESCI与PPVT分数呈显著正相关（p < 0.001），表明社会认知发展水平与语言理解能力密切相关。（3）ESCI与SRS-2总分呈显著负相关（p < 0.001），因为SRS-2测量的是ASD症状严重程度，分数越高表示症状越严重。值得注意的是，SRS-2中重复行为与受限兴趣（RRB）子量表与ESCI的相关性在NDD儿童组中不显著。
**3.3. 区分效度（诊断效能）**
通过ROC曲线分析评估ESCI区分正常发育儿童与NDD（LD和ASD）儿童的能力。结果显示：对于区分正常发育儿童与ASD儿童，AUC值达到0.94（p < 0.001），显示出极高的诊断效能。对于区分正常发育儿童与LD儿童，AUC值为0.828（p < 0.001）。对于区分正常发育儿童与任意NDD（LD+ASD），AUC值为0.894（p < 0.001）。阳性预测值（PPV）均很高（<0.95），表明得分低于探索性界值点的儿童实际患有NDD的概率很高。这些结果初步表明ESCI具有良好的区分效度，尤其是在识别ASD方面。
**4. 讨论与结论**
讨论部分指出，本研究初步验证了ESCI西班牙语改编版的心理测量学特性。研究结果支持ESCI作为评估早期社会认知发展的有效工具，并与发展理论一致，即社会认知技能随年龄增长而发展。ESCI与ESB和SRS-2的显著相关证实了其构念效度，并进一步支持了早期社会认知缺陷可作为NDD，尤其是ASD的风险标志这一观点。ESCI与PPVT的高相关也强调了社会认知与语言发展之间的紧密联系。
ROC分析的结果虽然因样本量有限而需谨慎解读，但显示了ESCI在区分正常发育与NDD儿童方面的出色潜力，特别是对ASD的区分能力。然而，研究也发现了一个关键问题：在48-60个月年龄组儿童中出现了天花板效应，表明ESCI在48个月后对正常发育儿童的区分度降低，因此建议在48个月后谨慎使用。此外，Youden指数分析提示，可能需要根据年龄设置不同的诊断界值点，以考虑发展的动态性。
**研究结论（翻译）**：ESCI可能作为早期发育筛查工具比作为大龄学龄前儿童的测量工具更有用。从临床角度看，ESCI具有几个实际优势：ESCI基于家长报告，可以相对快速地施测，这使其特别适用于托儿所、儿科环境和早期干预服务中的大规模筛查计划。尽管存在上述报告，但这项试点研究的结果为ESCI西班牙语改编版的心理测量学特性和临床实用性提供了令人鼓舞的证据。该工具显示出足够的内部一致性、与理论相关构念的显著相关性以及良好的诊断区分度，特别是对于自闭症谱系障碍。这些发现支持了ESCI作为早期社会认知发展检测工具的效用。
