《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》：Associations between neighbourhood characteristics, alcohol use patterns, and physical activity in midlife - the Northern Finland Birth Cohort 1966
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目的：尽管进行了广泛研究，但个体环境与饮酒之间的联系仍不一致。这重新激发了研究人员对饮酒的邻里决定因素的兴趣。研究人员考察了城乡地区的邻里特征是否与饮酒相关，以及体力活动是否改变了这种关联。方法：采用横断面研究，利用基于人群的北芬兰1966年出生队列（Nort
目的：尽管进行了广泛研究，但个体环境与饮酒之间的联系仍不一致。这重新激发了研究人员对饮酒的邻里决定因素的兴趣。研究人员考察了城乡地区的邻里特征是否与饮酒相关，以及体力活动是否改变了这种关联。方法：采用横断面研究，利用基于人群的北芬兰1966年出生队列（Northern Finland Birth Cohort 1966, NFBC1966）的46年随访数据（n=6,655）。饮酒被分为戒酒、适度饮酒（>0且≤30/20克/天，男性/女性）和重度饮酒（>30/20克/天）。邻里特征来自国家地理数据源，使用居住坐标。体力活动通过自我报告和加速度计进行评估。研究人员进行了多项逻辑回归分析，以检验城乡地区邻里特征与饮酒之间的关系，并调整了社会人口学因素和体力活动。结果：重度饮酒在城市地区常见，而戒酒在农村地区更常见。在城市地区，较高比例的租赁住房、更多的公交车站和杂货店、更长的步行/自行车道与重度饮酒相关。更绿色的环境与较低的重度饮酒水平相关。在农村地区，较高比例的租赁住房与更高的戒酒可能性相关。在两地，生活在更优势的邻里与较低的戒酒可能性相关。体力活动通常不改变邻里特征与饮酒之间的关联。结论：邻里特征与中年个体的饮酒相关，在城乡地区显示出不同模式。这些发现强调了在减少饮酒的公共卫生策略中考虑邻里特征的重要性。
全球饮酒行为造成显著的社会危害、疾病负担和死亡率，但超过75%的高收入欧洲地区人口仍在饮酒。芬兰及欧洲近年饮酒量虽有所下降，但理解其决定因素仍是制定有效公共卫生策略的关键。饮酒存在地理差异，受区域人口、社会、文化及经济因素综合影响，邻里特征（如建成环境、绿色空间、社会经济地位）可能塑造饮酒模式，但现有研究结果不一致。此外，体力活动与饮酒及环境因素存在关联，但尚未明确其是否调节邻里特征与饮酒的关系。本研究旨在利用北芬兰1966年出生队列（NFBC1966）的46年随访数据，横断面考察城乡地区邻里特征与中年饮酒模式的关系，并分析体力活动是否改变这些关联。研究发表在《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》。
研究人员发现，邻里特征与中年个体饮酒模式显著相关，且城乡模式不同：城市地区重度饮酒更常见，农村地区戒酒更常见；城市中交通便利性、杂货店密度和租赁住房比例与重度饮酒正相关，绿色环境则与之负相关；农村中租赁住房比例与戒酒正相关；两地优势邻里均与较低戒酒概率相关。体力活动大多未改变这些关联。这些发现强调在公共卫生策略中需考虑邻里层面因素，以减少中年人群有害饮酒。
关键技术方法主要包括：样本队列来源为北芬兰1966年出生队列（NFBC1966，n=6,655），横断面设计；饮酒分类采用戒酒、适度饮酒（>0且≤30/20克/天，男性/女性）和重度饮酒（>30/20克/天）；邻里特征通过地理信息系统（GIS）基于居住坐标提取，包括1公里缓冲区内的租赁住房比例、公交车站数量、步行/自行车道长度、杂货店距离与密度、归一化植被指数（NDVI）等，数据来自国家地理数据源（2012-2014年）；体力活动通过自我报告（每周快走频率与时长）和加速度计（Polar Active，监测中度至剧烈体力活动（moderate-to-vigorous physical activity, MVPA））评估；统计分析采用多项逻辑回归，分别在城市和农村地区分层，调整性别、婚姻状况、教育程度及体力活动。
**Associations between urban neighbourhood characteristics and alcohol use patterns**
在城市地区，调整社会人口学因素后，较高比例的劳动年龄人口（OR=0.02, 95%CI 0.00-0.14）和更优势的邻里（OR=0.74, 95%CI 0.62-0.87）与较低戒酒概率相关；较远的杂货店距离（OR=1.11, 95%CI 1.04-1.20）则与较高戒酒概率相关。对于重度饮酒，较高比例的劳动年龄人口（OR=13.91, 95%CI 2.30-84.26）和租赁住房比例（OR=2.27, 95%CI 1.21-4.27）增加其概率；较远的杂货店距离（OR=0.90, 95%CI 0.83-0.98）降低概率，而杂货店密度（OR=1.05, 95%CI 1.02-1.08）、公交车站数量（OR=1.01, 95%CI 1.00-1.02）和步行/自行车道长度（OR=1.02, 95%CI 1.01-1.03）增加概率。更远的森林距离（OR=1.19, 95%CI 1.03-1.38）与重度饮酒正相关，更高的绿色度（NDVI）（OR=0.41, 95%CI 0.22-0.77）则负相关。优势邻里（OR=1.15, 95%CI 1.00-1.32）也与重度饮酒正相关。调整体力活动后结果稳定。
**Association between rural neighbourhood characteristics and alcohol use patterns**
在农村地区，较高比例的劳动年龄人口（OR=0.03, 95%CI 0.01-0.13）与较低戒酒概率相关；较高比例的租赁住房（OR=4.17, 95%CI 1.54-11.32）则与较高戒酒概率相关。优势邻里（OR=0.93, 95%CI 0.87-0.99）仍与较低戒酒概率相关。调整自我报告体力活动后结果稳健，但调整加速度计MVPA后，租赁住房与戒酒的关联减弱至不显著（OR=2.33, 95%CI 0.75-7.27）。
讨论部分总结：本研究首次基于人群系统评估城乡地区客观测量的邻里特征与饮酒模式的关系，并纳入自我报告和加速度计体力活动作为潜在混杂因素。主要发现表明，邻里特征与饮酒关联在城市中更频繁，且大多独立于体力活动。交通基础设施、杂货店可达性及租赁住房比例与城市重度饮酒相关，而绿色环境具保护作用；农村中租赁住房与戒酒相关，可能反映不同住房模式。优势邻里与较低戒酒概率一致，可能与收入相关。体力活动测量方法的差异（自我报告仅捕捉休闲时间，加速度计覆盖全天）导致部分结果不一致。研究局限性包括横断面设计、饮酒变量偏态、未测量混杂因素及结果可能不适用于其他年龄组。未来研究需纵向设计以确认因果关系。结论：邻里特征与中年饮酒模式相关，城乡差异显著，这些发现提示在公共卫生策略中需考虑邻里层面因素以减少有害饮酒。
