儿童病理性股骨骨折的临床预测因素：一项回顾性比较研究

《Journal of Orthopaedics and Traumatology》：Clinical predictors of pathological femoral fractures in children: a retrospective comparative study

　　

摘要

背景

儿童股骨骨折较为罕见，通常由外伤引起；但也有一些是由于潜在的骨骼疾病所致。及时区分外伤性骨折与病理性骨折对于避免诊断延误至关重要。本研究旨在找出与儿童病理性股骨骨折相关的临床预测因素。

材料与方法

在这项回顾性单中心对比研究中，共纳入432名0–17岁的股骨骨折患儿。根据影像学检查结果、高级成像技术或组织病理学确认结果，这些骨折被分为外伤性骨折（n?=?386，89.4%；治疗时间在2011年至2023年之间）和病理性骨折（n?=?46，10.6%；治疗时间在2002年至2021年之间）。通过Mann–Whitney U检验或卡方检验，比较了两组患者在人口统计学特征、解剖结构及受伤机制方面的差异。

结果

病理性骨折患者年龄较大（10.1?±?4.3岁，而外伤性骨折患者为8.3?±?5.9岁，p?=?0.090），且两组的年龄分布存在显著差异（p?<?0.001）。外伤性骨折的年龄分布呈双峰型，而病理性骨折则呈现单峰型。两组患者中最常见的骨折类型均为干骺端骨折（病理性骨折为58.7%，外伤性骨折为59.8%）。病理性骨折中低能量创伤机制更为常见（78.9%，而外伤性骨折为49.5%，p?=?0.001）。

结论

儿童病理性股骨骨折在年龄分布、解剖位置及受伤机制方面与外伤性骨折有所不同。这类骨折更可能由低能量创伤引发，且年龄分布也与外伤性骨折不同。仔细评估患者的年龄、骨折位置及受伤机制，有助于尽早发现潜在的骨骼疾病，并为制定合适的诊断方案提供依据。