用于评估儿童颅底骨病变的FRACTURE序列的可行性研究

《European Radiology》：Feasibility study of the FRACTURE sequence in evaluating pediatric skull base bone lesions

　　

摘要

研究目的

本研究探讨了使用限制回波间隔的快速场回波序列（FRACTURE）作为无辐射替代方案来评估儿童颅底病变的可行性，该序列具有类似CT的成像效果。

材料与方法

在这项前瞻性研究（2023年10月–2024年12月）中，40名疑似患有颅底病变的儿童患者（平均年龄7.7±4.0岁）接受了256层CT扫描以及包含3D FRACTURE序列的3.0T MRI检查。两名儿科放射科医生独立评估了骨骼和软组织显示的图像质量。骨骼边缘的清晰度通过边缘上升斜率（ERS）进行客观量化。两名放射科医生和两名外科医生通过将“FRACTURE结合传统MRI”的结果与CT结果进行比较，来评估诊断准确性和治疗计划的一致性。

研究结果

在骨骼显示方面，CT的评分略高于FRACTURE（5.00±0.00对比4.83±0.47；p=0.001），但两者都具备足够的诊断价值。相比CT，FRACTURE在软组织显示方面表现显著更好（5.00±0.00对比1.85±0.36；p＜0.001）。FRACTURE的边缘清晰度最高（ERS：474.20±69.76），优于CT（413.45±188.73）和传统3D T1加权成像（226.50±47.04）（p＜0.05）。在诊断方面，不同评估者之间的意见完全一致（ICC=1.0），而基于FRACTURE和基于CT的治疗计划之间的一致性也很高（Kappa=0.892）。

结论

FRACTURE序列能够提供类似CT的骨骼显像效果，同时具备更出色的软组织显示能力以及更清晰的骨骼边缘，而且完全避免了电离辐射暴露。因此，它是一种可行且可靠的替代CT的方法，可用于儿童颅底病变的诊断和术前治疗计划制定。

要点总结

问题能否通过3D FRACTURE MRI序列来替代CT，从而在避免电离辐射的同时评估和规划儿童颅底病变的术前处理？

研究发现FRACTURE能够提供与CT相当的骨骼显示效果，并且在软组织显示方面更具优势，适用于儿童颅底病变的评估。

临床意义基于FRACTURE的MRI方案能够全面评估骨骼和软组织结构，可作为无辐射的替代CT方法，用于儿童颅底病变的术前评估和手术规划。

图形摘要