在主动监测期间，通过MRI评估硬纤维瘤病中的肿瘤行为

《European Radiology》：MRI assessment of tumor behavior in desmoid-type fibromatosis during active surveillance

　　

摘要

研究目的

探讨在主动监测期间，MRI检查结果是否与硬纤维瘤病患者的肿瘤行为相关。

材料与方法

这项单中心回顾性研究纳入了2008年1月至2024年3月期间接受主动监测、经组织病理学确诊为硬纤维瘤病的患者。根据肿瘤体积的月度变化百分比（PMCV）将肿瘤行为分为生长（＞1%）、稳定（?1%至+1%）和缩小（＜?1%）三类。纵向分析基于85次MRI检查得出的61个观察期；另一项以患者为单位的分析则使用了24名患者的基线MRI检查数据。MRI检查结果包括定性特征、整个肿瘤的T2比值、整个肿瘤的表观扩散系数（ADC）以及半自动三维体积测量结果。纵向分析采用了混合效应逻辑回归模型，并对不同评估者之间的一致性进行了评估。

研究结果

共有24名患者参与了研究，共进行了85次MRI检查。在61个观察期内，有9个时期肿瘤缩小，13个时期保持稳定，39个时期出现生长。各项定性MRI特征，包括肿瘤边缘清晰度、广泛的T2高信号、T1或T2加权成像中的带状信号、尾征、阴阳征以及动态增强MRI模式，均与肿瘤在各个观察期内的行为无显著关联。整个肿瘤的T2比值和ADC值也与肿瘤是生长、稳定还是缩小无关。在定性特征方面，不同评估者之间的共识程度从较高到几乎完美不等，而定量测量结果的共识度则非常高。

结论

在主动监测期间，所研究的各项MRI特征均与硬纤维瘤病患者的肿瘤行为无显著关联，这说明单独使用MRI作为预测指标的作用较为有限。

要点总结

问题 由于目前尚无可靠的影像学预测指标，MRI能否帮助预测硬纤维瘤病患者在主动监测期间的肿瘤行为？

研究结果 所研究的各项MRI特征，包括定性特征、整个肿瘤的T2比值及ADC值，均与肿瘤在主动监测期间的行为无显著关联。

临床意义 尽管MRI对于监测硬纤维瘤病仍然非常重要，但单独使用它来预测主动监测期间的肿瘤行为可能效果有限。

图形摘要