综述：ARDS中的SERPINE1：一种新兴的炎症-凝血-纤溶相互作用调节因子

《Inflammation Research》：SERPINE1 in ARDS: an emerging regulator of inflammation–coagulation–fibrinolysis crosstalk

　　

摘要

研究目的与设计

本综述汇总了目前关于SERPINE1/PAI-1在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中作用的现有证据，重点探讨炎症、凝血与纤溶之间的相互作用。

研究材料或对象

文中总结了有关SERPINE1/PAI-1在ARDS及相关危重疾病中作用的已发表实验研究、转化研究、遗传学研究和临床研究。

治疗方法

不适用。

研究方法

我们总结了关于SERPINE1/PAI-1的病理生物学功能、细胞来源、生物标志物潜力、基因关联及其治疗意义的现有证据。

研究结果

SERPINE1会抑制组织型及尿激酶型纤溶酶原激活剂的活性，从而导致纤溶作用减弱以及受损肺组织中纤维蛋白持续沉积。实验和临床证据表明，PAI-1水平升高会加剧炎症反应、造成内皮损伤、引发肺微血管血栓形成，进而增加疾病严重程度并导致不良预后，不过不同过程中的证据强度和因果关系支持程度存在差异。高表达SERPINE1的变异体也可能在某些危重疾病中影响临床结局。药物抑制PAI-1在生物学上是可行的，但由于疾病的异质性、治疗时机的不确定性以及出血风险，其在ARDS治疗中的应用仍受到限制。

结论

SERPINE1可能是ARDS中炎症、凝血与纤溶功能紊乱的重要调控因子及生物标志物。未来的研究应进一步明确其在不同病因、不同细胞类型以及不同表型中的作用，从而有助于开发针对性的治疗策略。