综述：口颌面部创伤与牙齿损伤之间的关联：一项系统评价与荟萃分析

《International Journal of Legal Medicine》：Association between orocraniofacial trauma and dental injuries: A systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

口面颅创伤是指由交通事故、人际暴力、跌倒以及其他高能量事件导致的口腔、颅骨结构及面部骨骼的损伤。尽管牙科损伤在受害者身份识别、暴力行为记录以及死亡原因判定方面具有重要的法医学价值，但这类损伤在口面颅创伤案例中往往被忽视。

方法

本次系统评价与元分析是按照PRISMA 2020指南进行的。研究人员检索了PubMed、Scopus、Web of Science、ProQuest和Cochrane Library这五个电子数据库中的相关文献，检索时间从研究起始一直延续到2026年3月，且不限制语言种类。偏倚风险通过Newcastle-Ottawa量表（NOS）和Risk of Bias 2（RoB-2）工具进行评估。研究采用随机效应元分析方法，并通过I2统计量来量化研究结果之间的异质性。

结果

在1,860条记录中，共有18项研究符合纳入标准，这些研究涉及12个国家的46,247名参与者。口面颅创伤中牙科损伤的总体发生率为24.3%（95%置信区间：19.8–29.1%），且研究结果存在较大异质性（I2 = 81.2%）。牙冠骨折是最常见的损伤类型（相对风险值2.09；95%置信区间：1.74–2.51）。人际暴力与牙科损伤的关联最为密切（相对风险值2.61；95%置信区间：1.98–3.44）。男性性别（相对风险值1.58）以及18岁以下人群（相对风险值1.45）也是明显的风险因素。上颌前牙占所有牙科损伤的82.7%。

结论

综上所述，牙科损伤与口面颅创伤之间存在显著关联，且在法医学领域具有重要意义。应将常规牙科检查纳入创伤评估和法医调查之中，未来的研究则应致力于建立标准化的分类体系，并开展多中心前瞻性研究。