儿童泪道阻塞的腔内泪道再通术：病因谱与手术效果

《Japanese Journal of Ophthalmology》：Endoluminal lacrimal duct recanalization for pediatric lacrimal duct obstruction: etiologic spectrum and surgical outcomes

　　

摘要

研究目的

旨在明确1岁及以上需在全身麻醉下接受手术治疗的儿童泪道阻塞的临床特征及病因多样性，并评估内镜下泪道再通术（ELDR）的治疗效果。

研究设计

为回顾性观察性研究。

研究方法

回顾了2011年至2025年7月期间我机构在全身麻醉下实施的所有儿童泪道手术病例。所有病例均接受了泪道内镜检查与治疗，随后对临床特征、病因及手术结果进行了分析。

研究结果

本研究共纳入245名患者（338只眼）。其中34只眼（10.1%）有探通失败史。先天性阻塞占259只眼（76.6%），获得性阻塞占38只眼（11.2%），综合征相关病例占41只眼（12.1%）。约三分之一的患眼为单纯先天性鼻泪管阻塞，由远端膜性阻塞引起。疫情后的角结膜炎所致阻塞约占病例的10%，这类病例通过插管配合ELDR治疗后取得了良好效果。在非综合征病例中（先天性及获得性），以完全治愈为标准的成功率可达97.6%（290/297只眼）。而综合征病例的成功率则显著较低，仅为56.1%（23/41只眼；P＜0.001）。研究中未观察到严重并发症。

结论

需要接受全身麻醉手术的儿童泪道阻塞涵盖的病理类型远不止单纯的先天性鼻泪管阻塞。对于没有先天性畸形综合征的患者，ELDR具有较高的成功率，是一种安全有效的儿童泪道阻塞治疗方法。