瑞典普通人群中青霉素过敏标签的流行病学情况

《Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global》：The epidemiology of penicillin allergy labels in a general Swedish population

　　

摘要

背景

有数据显示，多达10%的患者存在青霉素过敏现象，这一情况与广谱抗生素的过度使用、住院时间延长以及更高的死亡率有关。而在瑞典，此前尚未对该现象的患病率进行过评估。

目的

本研究旨在调查瑞典三个地区（人口为1,088,000人）的电子医疗记录中青霉素过敏标签的患病率及其特征。

方法

研究对瑞典东南部医疗区域的电子医疗记录中的青霉素过敏标签进行了回顾性分析，并估算了其点患病率。根据标签的复杂程度，将研究对象分为两组：一组为“简单组”，包含2017年之前、通过关键词识别的非标准化标签，共7,514例；另一组为“复杂组”，包含2017年之后、通过解剖治疗化学编码识别的标准化标签，共22,736例。

结果

所有地区的青霉素过敏标签点患病率为2.8%（其中女性占比69.6%）。不同地区的不同过敏表现存在差异：荨麻疹和血管性水肿的皮肤症状患病率为15.9–32.2%，斑丘疹或不明原因皮疹的患病率为2.4–23.8%，面部潮红的患病率为4.9–7.6%。严重反应较为罕见，发生率为3.0–6.9%。轻度非过敏症状的出现率为1.9–2.0%，症状不明确的占24.4–64.7%。最常见的致敏青霉素为窄谱青霉素，其占比为32.9–48.1%。在带有青霉素过敏标签的患者中，多重耐药细菌在所有地区的患病率均显著更高（厄斯特哥特兰省p=0.03，延雪平市p<0.001，卡尔马市p=0.049）。

结论

总体而言，研究人群中有2.8%的人携带青霉素过敏标签。这些标签的记录质量有待提升，因为有多达三分之二的标签缺乏足够信息来明确过敏反应的类型及其他特征。此外，带有青霉素过敏标签的患者中，抗菌药物耐药性的患病率也更高。

ágnes Csuth|Maria C. Jenmalm|Lene H. Garvey

瑞典林雪平大学生物医学与临床科学系炎症与感染科，林雪平市