大学垒球运动员侧腹肌的区域形态

《Journal of Bodywork and Movement Therapies》：Regional morphology of lateral abdominal muscles in collegiate softball players

　　

背景：侧腹肌（lateral abdominal, LA）在击球运动中表现出非对称性，且不同LA区域具有不同的功能，提示存在区域特异性肥大。本研究旨在探讨男性大学垒球运动员LA肌肉的节段形态。方法：研究人员招募了8名具有非对称运动特征的男性大学垒球运动员和9名男性长跑运动员（对称运动对照组）。采用磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）测定LA肌肉上、中、下部分的体积。所有肌肉体积均按体重标准化。比较垒球组的击球侧（dominant, D侧）与非击球侧（non-dominant, ND侧），以及对照组的优势侧（D侧）与非优势侧（ND侧）。为比较肌肉体积，研究人员采用双因素方差分析（two-way ANOVA）结合Bonferroni事后校正，检验组别（垒球 vs. 对照）和身体侧（D侧 vs. ND侧）对LA肌肉体积的影响。结果：在中区观察到显著的交互作用（F=28.243, p<0.001），垒球组ND侧体积显著大于D侧（p<0.001）。在下区，观察到显著的侧别主效应（F=12.220, p=0.003），ND侧体积大于D侧。结论：男性大学垒球运动员的侧腹肌呈现非对称、区域特异性形态，非优势侧中区出现显著肥大，这反映了运动特异性非对称运动的力学需求。

研究背景、问题及研究意义：侧腹肌（lateral abdominal, LA）是躯干旋转的主要肌肉，并参与腹内压产生和脊柱稳定性。长期参与单侧躯干旋转的运动（如高尔夫、板球、棒球、垒球）会导致LA肌肉在非优势侧（non-dominant, ND）出现肥大。然而，既往研究多采用单点超声厚度测量，无法捕捉LA肌肉整体或特定节段的形态适应。由于LA肌肉纤维方向和激活模式在不同区域存在差异（如近骨盆处水平纤维），区域特异性功能提示应进行基于体积的节段性评估。本研究旨在通过比较男性大学垒球运动员（非对称运动）与长跑运动员（对称运动）的LA肌肉节段体积，揭示击球运动导致的区域特异性肥大，并假设ND侧体积大于D侧，且下区（水平纤维区域）非对称性最显著。

主要关键技术与方法：研究人员从同一所大学招募8名男性大学垒球运动员（均为右撇子投手和击球手，排除1名左撇子击球手）和9名男性长跑运动员作为对照组。采用3.0-T全身磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）系统（GE Healthcare, Waukesha, WI, USA）获取从第一腰椎上终板（L1）至第一骶椎下终板（S1）的横断图像。使用SliceOmatic 6.0软件手动分割侧腹肌（包括腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌）的横截面积，并计算体积。将LA肌肉分为上区（L1至L2/L3椎间盘）、中区（L2/L3至L4/L5椎间盘）和下区（L4/L5至S1）。体积按体重标准化。采用双因素方差分析（two-way ANOVA）结合Bonferroni事后校正比较组别（垒球 vs. 对照）和身体侧（D侧 vs. ND侧）的影响，并计算对称指数（Symmetry Index, SI）。研究者信度极高（ICC(3,1)=0.992–0.997）。

研究结果：
- **总LA肌肉体积**：研究人员发现显著的组别×侧别交互作用（F=12.329, p=0.003, partial η²=0.451）。在垒球组内，ND侧总LA体积显著大于D侧（p<0.001, d=1.562）。对称指数（SI）分析显示，垒球组总LA体积的SI值显著低于对照组（-8.9% vs. -2.5%, p=0.004, d=1.670），表明垒球组ND侧显著更大。
- **上区**：未观察到显著差异（F=0.004, p=0.948, partial η²<0.001）。
- **中区**：研究人员发现显著的交互作用（F=28.243, p<0.001, partial η²=0.653），垒球组ND侧中区体积显著大于D侧（p<0.001, d=1.294）。SI分析显示垒球组中区SI值显著低于对照组（-10.8% vs. 0.8%, p<0.001, d=2.570），表明该区域非对称性最突出。
- **下区**：仅观察到显著的侧别主效应（F=12.220, p=0.003, partial η²=0.449），两组ND侧下区体积均大于D侧。SI分析无显著组间差异（p=0.885）。

讨论部分总结：研究人员指出，总LA体积和SI结果与既往研究一致，证实垒球等击球运动中ND侧LA肌肉因频繁使用而肥大。中区的显著交互作用可归因于腹外斜肌和腹内斜肌的纤维走向（下内侧和上内侧），这些肌肉在击球时参与躯干旋转和侧屈，对ND侧产生更大负荷。下区的主效应提示即使在对称性运动中（如跑步），LA肌肉也存在固有非对称性，可能与步态中站立相腹内斜肌活动有关，与骨盆稳定性需求一致。本研究首次通过体积测量揭示垒球运动员LA肌肉的区域特异性肥大，尤其是中段。局限性包括样本量小（事后检验力低）、仅纳入男性、非盲法分割、以及MRI无法区分三层肌肉。未来需扩大样本量，并探讨区域特异性形态与腰痛的关系。

研究结论翻译：本研究检查了男性大学垒球运动员（参与非对称运动）的侧腹肌体积，并将其与长跑运动员（参与对称运动）进行比较。结果显示，垒球运动员的ND侧LA显著大于D侧。进一步按区域分析LA非对称性发现，垒球组ND侧中区显著大于D侧。5.1 临床意义：-大学垒球运动员表现出侧腹肌非对称性，运动特异性非对称性在非优势侧中区尤为明显。-仅依赖单点、非节段性评估可能低估这些局部适应；因此，躯干肌肉的区域特异性评估可能提供额外的临床相关信息。-了解节段特异性侧腹肌形态有助于临床医生解读参与非对称运动运动员的躯干肌肉适应。